ZY_T 001.2-1994中医外科病证诊断疗效标准.pdf

中华人民共和国中医药行业标准中医外科病证诊断疗效标准ZY/T001. 2-94Criteria of diagnosis and therapeutic effect ofsurgical diseases and syndromes in traditional Chinese medicine1.主题内容与适用范标准规定了中医外科38个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用，2的诊断依据、证模分类、疗效评定是指肌肤浅表部位感受火毒，致局部红肿热痛为主要表现的急性化性疾病，包括有头病、无头、矮站病、病病。相当于、皮肤脓肿、头皮穿凿性肤肿及病。2.1诊断依据2.1.1局部皮肤红肿热痛。2.1.2可有发热，口干，便秘等症状。2.1.3.1石（有头；患处皮肤上有一指头大小的红色肿块，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈，2.1.3.2软（无头邪）：皮肤上有一红色肿块，范围约3公分左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3日化脓后为一软的脓肿，溃后多迅速愈合。2.1.3.3矮站：多发于儿童头部，未破如单螺拱头，已被如鳞站串穴，2. 1- 4“病”的特点是此愈被起，经久不愈，应检查有无消竭病或其他慢性疾病。2.2证侯分类2.21热毒蕴结：常见于气实火盛的愿者，轻者肿只有一、二个，多者可散发全身，或族集一处，或此愈按起，可有发热，口渴，渡赤，便秘，苔黄，脉数。2.2-2署热漫遥；发于夏秋季节，以儿重及产妇多见。可有发热，口渴，便秘，赤等。菩薄感，脉滑数.2.2-3体虚毒恋：肿常此愈被起，不断发生。常见于体质虚弱或有某些慢性病者，并有相应的全牙证候，2.3疗效评定2.3.1治愈；肿消散或溃后愈合，全身症状消失。2.3.2好转，再发病肿数减少，症状减轻，2.3.3未愈：肿此愈彼起，不能控制。3毒的诊断依据、证候分类、疗效评定毒是感受风热湿毒，气血被毒邪重塞于皮肉之间，继面炼液成痰，痰毒互阻，结块面肿的急性化脉性疾病。本病包括颈痛、腰痛、跨腹痛。相当于急性化肤性淋巴结炎。3.1诊断依据3.1.1在颈、激、腹股沟等处，起核状肿块。初起皮色不变燃热疼痛：化脓时皮色转红，疼痛加重，核块变软，有应指感；溃后肢出期黄。国家中医药管理局1994-06-28批准1995-01-01实施37 ZY/T001. 2943.1.2有恶寒发热，头痛，全身不适等症状。3.1.3发病前多数有外感风热及在相应部位有急、慢性感染病灶或皮肤创伤史，3.1.4血白细脂总数及中性粒细胞增高，3.2证候分类3.21.风热痰毒，肿块发生在额颈部，全身恶寒发热，头痛，口干，咽痛。薄白或薄黄，脉浮数。3.2-2肝郁痰火；肿块发生在鼓下，全身发热，头痛，胸胁牵痛，口苦咽干，舌红，菩黄，脉弦数。3.23显热殖结，肿块发生在腹股沟部，全身发热，患肢拘急，小便黄热。苔黄脑，脉数。3.2.4热胜酸脓；局部皮肤红肿发亮，热疼痛，肿块变软，有应指感。全身发热，口干。香红，苔黄，脉滑数。3.2.5.余毒凝滞：全身症状消退，局部红肿热痛亦轻，唯肿块僵硬不消。3疗效评定3.3.1.治愈；未化肢者局部肿块消散；溃后疮口愈合，发热等全身症状消退，3.3.2好转：全身症状消退，局部红肿热痛减轻，肿块僵硬蜡小者。3.3.3未愈：局部及全身症状加重4有头疽的诊断依据、证候分类、疗效评定有头疽是因外感风热、湿热、火毒之邪那，气血癌滞、结聚于肌肤间的急性化脓性疾病。以局部红肿热痛，有多个脓栓堆积为特征。多发于中老年尤其以消泻病多见，易出现“陷证”，相当于痛。4.1诊断依据4.1-1初起局部红肿，中央有白头，逐渐增多，溃后脓出黄。4.1-2有恶寒，发热，头痛，口渴，脉数等。一、二候时症状明显，三、四候时逐渐减轻或消失，4.1.3局部症状分为四候，每候7天左右，4. 1. 3. 1一候成形，在红肿热痛的肿块上有多个脓头，4. 1. 3. 2二候化脓：肿块增大，从中心开始化脓溃烂，状如蜂窝。4.1.3.3三候脱腐：坏死皮肉逐渐脱落，红肿热痛逐渐减轻。4. 1. 3. 4 -四候生新：腐肉脱落，脓液减少，新肉生长，渐愈合。4.1.4本病以中老年为多见，好发于额后或背部，4.1.5血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。常规检查血糖、尿糖，4.2.证候分类4.2.1火毒凝结；局部红肿高突，灼热疼痛，根脚收束，脓液酮黄，能迅速化脓脱腐，全身发热，口渴，尿赤。苔黄，脉数有力。42.2湿热墨滞；局部塞状与火毒凝结证相同，全身壮热，朝轻暮重，胸网呕恶。苔白腻或黄属，脉漏数。4.2.3朗虚火炽；肿势平爆，根脚散漫，皮色紫滞，疼痛剧烈，腋离难化，脓水稀少或带血水。全身发热烘躁，口泻多饮，大便燥结，小便短赤。舌红，苔黄燥，脉细弦数。4.2.4气虚毒滞，肿势平