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专项护理制度 防范导管滑脱管理制度 认真评估置管患者管路滑脱危险因素，标明管道的名称和置管时间，并在床头卡或床头信息显示屏有“防管道脱落”的警示标识。 妥善固定各类管道，引流袋（瓶）连接管应有足够的长度，避免翻身时牵拉拔出导管。 做好置管患者床头交接班，查看管道的通畅、固定是否稳妥，引流液性质、颜色和量。 对患者及家属做好宣教，告知各管道使用的目的、注意事项及保护方法，取得患者的配合，预防非计划性拔管的发生。 加强巡视，及时了解患者情况，并做好护理记录。 防范导管滑脱管理制度 烦躁不安、不合作的患者，应使用保护性约束，放松约束期间有专人守护，防止患者自行拔管。 妥善固定引流袋，引流液应及时倾倒，防止引流液过多因重作用将管道拔出。 建立患者管道评估与管道脱落后报告流程。 护士熟练掌握管道滑脱的应急处理预案，当患者发生管道滑脱时，应立即报告医生，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者的损害。 发生管道滑脱时，值班护士要按护理不良事件上报。护士长要组织科室工作人员认真讨论、分析，制定相应防范措施。 护理部定期组织质量管理委员会进行讨论分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。 管道评估与脱落报告处理制度 管道评估：按照导管评估监控要求执行。高危导管至少每班评估一次，中危导管至少每天评估一次，低危导管至少每三天评估一次，有情况随时评估。 熟练掌握导管脱落的紧急处理预案。当发生管道滑脱时，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。 管道脱落报告处理流程：导管发生脱落→立即通知医生→积极补救措施→安慰家属及病人→做好病情观察→准确记录→做好交接班→科室讨论分析 → 按不良事件上报护理部 输液安全管理制度 严格执行治疗查对制度和无菌技术。 严格执行静脉输注溶液的检查规范。 （一）备用溶液严把三关：即将静脉输注溶液放入专用橱内时进行检查；护士从专用橱内取出静脉输注溶液时进行检查；配药前进行检查。 （二）按规范检查静脉输注溶液瓶的瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，液体有效期及有无霉菌、异物、混浊、沉淀、变色等。 （三）使用前三次检查：即开瓶盖前进行检查；配药后进行检查；输液或换液前再次进行检查。 在输液瓶上贴有床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、用法、时间的瓶签，注意勿覆盖输液瓶上原有药名及浓度标签。 严格遵医嘱配制药液，注意配伍禁忌，且现配现用。 建立输液记录单，并详细记录相关内容。 输液安全管理制度 使用特殊药物如升压药等，输液架上应挂标记，并遵医嘱严格控制滴速，不得随意改变滴速或停止用药。 行深静脉穿刺实施输液的病人，输液不畅时严禁挤压或加压冲洗导管，应严格执行深静脉护理常规，以防发生栓塞。 静脉推注药物时，注射器上应贴有加药单标签，粘贴标签时注意勿将注射器的刻度完全包裹，以便观察注射器内药液的色、质、量。 使用输液（微量）泵输（推）注药液前，应先检查泵的性能是否完好（特别是报警系统），再按操作流程正确连接导管，根据医嘱设置药液速度，应用过程中若仪器报警须查明原因及时处理。微泵针筒上应贴有输液标签，并记录推注速度。如更改输（推）注速度应有医嘱并及时在输液卡上记录。 输液安全管理制度 输液过程中病人主诉不适或发现病人病情突然变化，应立即减慢或停止输液，通知值班医生，配合医生对病情进行判断及处理，妥善保留及处理相关实物，并记录在案。 输液结束后，输液单上注明结束时间，输液单应保留至病人出院后三个月。 静脉输注化疗药物、青霉素类药物、升压药及使用微量泵时，须两人核对签名，更换上述补液时亦需两人核对签名。 当患者或家属疑似输液、输血、注射、药物等对患者引起不良后果时，应进行实物封存。 谢谢！ *