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消化内科习题库及参考答案 1、男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U(Somogyi法),最可能的诊断是 A、肠道蛔虫症 B、肠系膜血栓形成 C、急性胃肠炎 D、急性心肌梗死 E、急性胰腺炎 答案:E 2、男性,20岁。近日来感乏力,肝区痛,食欲不佳就诊。体检:肝肋下2cm,质中有压痛,脾不大,做肝活组织检查,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断 A、假小叶形成 B、肝细胞有嗜酸性变 C、肝细胞有桥接样坏死 D、肝细胞变性与坏死 E、肝细胞有气球样变 答案:C 3、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是 A、十二指肠球后壁 B、幽门 C、胃小弯 D、胃大弯 E、十二指肠球前壁 答案:E 4、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是 A、急性胃肠炎 B、急性心肌梗死 C、肠系膜血栓形成 D、急性胰腺炎 E、肠道蛔虫症 答案:E 5、对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的 A、每天分泌量超过1000ml B、胰液的碳酸氢钠含量高 C、胰液中含有羟基肽酶 D、胰液的pH约为8 E、胰液分泌以神经调节为主 答案:E 6、分泌促胃液素的主要部位是 A、回肠 B、胃底部 C、结肠 D、小肠上部 E、胃窦部 答案:E 7、男性,60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1天后排暗红样血便300ml。腹部超声提示:肠胀气,少量腹腔积液,最可能的是 A、急性胰腺炎 B、急性心肌梗死 C、急性胃肠炎 D、肠系膜血栓形成 E、肠道蛔虫症 答案:D 8、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是 A、息肉型 B、溃疡型 C、溃疡浸润型 D、弥漫浸润型 E、浅表扩散型 答案:C 9、下消化道出血的范围是 A、贲门以上出血 B、幽门以上出血 C、Treitz韧带以下出血 D、空回肠交界处以下出血 E、回盲部以上出血 答案:C 10、正常食管内的pH是 A、2.5~4.0 B、3.5~5.0 C、4.5~6.0 D、5.5~7.0 E、6.5~8.0 答案:D 11、患者,女性,26岁,近3个月来出现低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水征阳性,淡血性腹水,为渗出液 A、阑尾炎周围脓肿 B、卵巢巧克力囊肿 C、结核性腹膜炎 D、腹膜癌 E、急性坏死型胰腺炎 答案:C 12、男,40岁。因上腹饱胀4个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层 A、晚期胃癌 B、早期胃癌 C、小胃癌 D、微小胃癌 E、中晚期胃癌 答案:B 13、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是 A、肝活检 B、血AFP检查 C、肝B超检查 D、肝功能检查 E、尿胆红素及尿胆原检查 答案:B 14、Crohn病钡灌肠的特征是 A、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄 B、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环 C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡 D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征 E、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样 答案:C 15、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义 A、白蛋白/球蛋白比例 B、谷丙转氨酶 C、单胺氧化酶 D、谷草转氨酶 E、碱性磷酸酶 答案:A 16、男性,32岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断是 A、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 B、急性胰腺炎 C、肠套叠 D、阑尾炎穿孔腹膜炎 E、胆囊穿孔腹膜炎 答案:A 17、男性,52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院,在住院期间出现肝性昏迷,要改变肠道pH值 A、口服甲硝唑灭滴灵 B、口服半乳糖-果糖 C、静脉滴注谷氨酸钠钾 D、静脉滴注精氨酸 E、限制蛋白质摄入 答案:B 18、细菌性痢疾的传播途径为 A、经血液传播 B、消化道传播 C、性传播 D、呼吸道传播 E、内源性感染 答案:B 19、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml A、白细胞计数 B、血清脂肪酶 C、血清正铁血白蛋白 D、淀粉酶、肌酐清除率比值CAm/CCr% E、血清淀粉酶 答案:B 20、消化性溃疡并发大出血时 A、面色苍白,尿少,血压下降 B、腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性 C、突然全腹剧痛,腹肌紧张 D、恶心、呕吐、泛酸 E、餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食 答案:A 21、食管癌最典型的临床表现是 A、进行性吞咽困难 B、左锁骨上淋巴结肿大 C、咽部异物感 D、咽下疼痛 E

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