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消化内科习题库及参考答案
1、男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U(Somogyi法),最可能的诊断是
A、肠道蛔虫症
B、肠系膜血栓形成
C、急性胃肠炎
D、急性心肌梗死
E、急性胰腺炎
答案:E
2、男性,20岁。近日来感乏力,肝区痛,食欲不佳就诊。体检:肝肋下2cm,质中有压痛,脾不大,做肝活组织检查,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断
A、假小叶形成
B、肝细胞有嗜酸性变
C、肝细胞有桥接样坏死
D、肝细胞变性与坏死
E、肝细胞有气球样变
答案:C
3、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是
A、十二指肠球后壁
B、幽门
C、胃小弯
D、胃大弯
E、十二指肠球前壁
答案:E
4、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是
A、急性胃肠炎
B、急性心肌梗死
C、肠系膜血栓形成
D、急性胰腺炎
E、肠道蛔虫症
答案:E
5、对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的
A、每天分泌量超过1000ml
B、胰液的碳酸氢钠含量高
C、胰液中含有羟基肽酶
D、胰液的pH约为8
E、胰液分泌以神经调节为主
答案:E
6、分泌促胃液素的主要部位是
A、回肠
B、胃底部
C、结肠
D、小肠上部
E、胃窦部
答案:E
7、男性,60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1天后排暗红样血便300ml。腹部超声提示:肠胀气,少量腹腔积液,最可能的是
A、急性胰腺炎
B、急性心肌梗死
C、急性胃肠炎
D、肠系膜血栓形成
E、肠道蛔虫症
答案:D
8、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是
A、息肉型
B、溃疡型
C、溃疡浸润型
D、弥漫浸润型
E、浅表扩散型
答案:C
9、下消化道出血的范围是
A、贲门以上出血
B、幽门以上出血
C、Treitz韧带以下出血
D、空回肠交界处以下出血
E、回盲部以上出血
答案:C
10、正常食管内的pH是
A、2.5~4.0
B、3.5~5.0
C、4.5~6.0
D、5.5~7.0
E、6.5~8.0
答案:D
11、患者,女性,26岁,近3个月来出现低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水征阳性,淡血性腹水,为渗出液
A、阑尾炎周围脓肿
B、卵巢巧克力囊肿
C、结核性腹膜炎
D、腹膜癌
E、急性坏死型胰腺炎
答案:C
12、男,40岁。因上腹饱胀4个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层
A、晚期胃癌
B、早期胃癌
C、小胃癌
D、微小胃癌
E、中晚期胃癌
答案:B
13、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是
A、肝活检
B、血AFP检查
C、肝B超检查
D、肝功能检查
E、尿胆红素及尿胆原检查
答案:B
14、Crohn病钡灌肠的特征是
A、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄
B、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环
C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡
D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样
答案:C
15、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义
A、白蛋白/球蛋白比例
B、谷丙转氨酶
C、单胺氧化酶
D、谷草转氨酶
E、碱性磷酸酶
答案:A
16、男性,32岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断是
A、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
B、急性胰腺炎
C、肠套叠
D、阑尾炎穿孔腹膜炎
E、胆囊穿孔腹膜炎
答案:A
17、男性,52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院,在住院期间出现肝性昏迷,要改变肠道pH值
A、口服甲硝唑灭滴灵
B、口服半乳糖-果糖
C、静脉滴注谷氨酸钠钾
D、静脉滴注精氨酸
E、限制蛋白质摄入
答案:B
18、细菌性痢疾的传播途径为
A、经血液传播
B、消化道传播
C、性传播
D、呼吸道传播
E、内源性感染
答案:B
19、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml
A、白细胞计数
B、血清脂肪酶
C、血清正铁血白蛋白
D、淀粉酶、肌酐清除率比值CAm/CCr%
E、血清淀粉酶
答案:B
20、消化性溃疡并发大出血时
A、面色苍白,尿少,血压下降
B、腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性
C、突然全腹剧痛,腹肌紧张
D、恶心、呕吐、泛酸
E、餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食
答案:A
21、食管癌最典型的临床表现是
A、进行性吞咽困难
B、左锁骨上淋巴结肿大
C、咽部异物感
D、咽下疼痛
E
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