国家基本公共卫生服务规范解读.pptxVIP

国家基本公共卫生服务规范解读2011年8月主要内容一、国家基本公共卫生服务规范设计思路1、定义基本公共卫生服务项目2、“规范”能保证项目达到预期目标------有效性疾病控制的“三早策略”的落实3、“规范”能保证项目的实施符合客观规律------科学性疾病谱与疾病特点的改变；符合社区卫生服务模式；以人为本的全过程服务；基层医疗卫生服务机构与医院和预防保健机构合理分工、协作密切的两级医疗卫生服务的体系构架；二、国家基本公共卫生服务规范内容解读一、国家基本公共卫生服务规范设计思路1、国家基本公共卫生服务项目概念 由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先次序以及当时国家可供给能力（筹资和服务能力）综合选择确定，并组织提供的非营利的卫生服务项目。2、有效性促进疾病控制“三早”策略的落实做好守门人提高国民健康水平早治疗早诊断早发现对居民生活、工作外部环境的干预：环境卫生、 食品卫生、控制传染源等居民个体的健康管理：早发现，早诊断，早治疗和行为干预3、科学性-疾病谱与疾病特点改变3、科学性-符合社区卫生服务模式（1）以家庭医生团队为主体，向居民（患者）提供一对一责任式、主动、连续、综合、协调、可及、规范的卫生服务。3、科学性-符合社区卫生服务模式（2）病因复杂 VS综合性、协调性非急性 VS主动性、可及性长期性 VS连续性、规范化3、科学性-以人为本，提供生命全过程和疾病全过程服务患者健康管理高血压糖尿病结核病重性精神疾病………………居民健康管理儿童孕产妇妇女中老年居民………………早诊断目的预防危险因素发生消除/控制危险因素常见疾病早期筛查目的提高患者治疗依从性预防并发症提高生活质量3、科学性-合理分工、密切协作（1）国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。3、科学性-合理分工、密切协作（2）基层医疗卫生服务机构医院预防保健机构疾病筛查疾病确诊防治规划制订病例随访管理确定治疗方案技术指导疑难病症诊治用药和不良生活方式预防干预监督落实发现并发症，转诊前处理等 危重患者救治等考核评价等二、国家基本公共卫生服务规范内容解读国家基本公共卫生服务规范－2011年版与2009年版比较扩大覆盖人群、提高服务质量和增加服务项目和内容等三个方面：一是将儿童健康管理服务对象由0-3岁扩大到0-6岁二是新增管理高血压患者1000万人，糖尿病患者600万人，将排查发现的约300万重性精神疾病患者全部纳入管理范围三是增加孕产妇和65岁以上老年人体检项目四是增加健康教育服务内容，提高基层医疗卫生机构开展健康教育活动频次五是增加公共卫生事件应急处置和食品卫生信息报告、职业卫生咨询指导等卫生监督协管服务项目。国家基本公共卫生服务规范（2011年版）人群健康综合管理技术体系1.城乡居民健康档案管理服务规范2.健康教育服务规范3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范4.卫生监督协管服务规范居民健康管理技术体系5.预防接种服务规范6.0－6岁儿童健康管理服务规范7.孕产妇健康管理服务规范8.老年人健康管理服务规范患者健康管理技术体系9.高血压患者健康管理服务规范10.2型糖尿病患者健康管理服务规范11.重性精神疾病患者健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范结构一、服务对象二、服务内容三、服务流程方便基层医疗卫生机构进行操作四、服务要求保证服务得到开展的辅助条件及要求五、考核指标直接和考核挂钩，除健康档案外国家层面不设任务指标六、附件与相关服务记录做为健康档案内容，避免重复填写人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（1）一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 以孕产妇、0～6岁儿童、老年人、慢性病患者及重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容居民健康档案内容个人基本信息、健康体检重点人群管理服务记录和其他医疗卫生服务记录健康档案的建立到机构接受服务时入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检时医疗卫生服务过程中相关记录表单，均做为居民健康档案有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案健康档案的使用复诊时 入户开展医疗卫生服务时 转诊、会诊人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（2）三、服务流程---确定建档对象人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（3）三、服务流程---居民个人健康档案建立人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（4）四、服务要求（一）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政