管道检验报告.doc

Q/XTTJ-BG-07-2006 西安铁路局特种设备检验所检验检测报告 第 PAGE 12页 共12页 使用登记证号： 注 册 编 号： 在用工业管道全面检验报告书 使用单位： 装置名称： 管道名称： 管道编号： 检验日期： 年 月 日 报告编号： 西安铁路局特种设备检验所 注 意 事 项 1、本报告书应由计算机打印或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。 2、本报告书一式二份，由检验机构和使用单位分别保存。 3、本报告书无检验、审核、批准的人员签章和检验机构的检验专用章或公章无效。 4、受检单位对检验结论如有异议，应在受到检验报告只日起15日内，以书面形式向检验机构提出，逾期不予受理。 目 录 序号 检验项目报告 页号 1 FORMDROPDOWN 在用工业管道全面检验结论报告 1 2 FORMDROPDOWN 在用工业管道安全状况等级评定结果汇总 2 3 FORMDROPDOWN 在用工业管道原始资料审查报告 3 4 FORMDROPDOWN 在用工业管道宏观检查报告 4 5 FORMDROPDOWN 在用工业管道测厚报告 5 6 FORMDROPDOWN 在用工业管道磁粉检测报告 × 7 FORMDROPDOWN 在用工业管道渗透检测报告 × 8 FORMDROPDOWN 在用工业管道射线检测报告 × 9 FORMDROPDOWN 在用工业管道超声波检测报告 × 10 FORMDROPDOWN 在用工业管道化学成分分析报告 × 11 FORMDROPDOWN 在用工业管道硬度测定报告 × 12 FORMDROPDOWN 在用工业管道金相分析报告 × 13 FORMDROPDOWN 在用工业管道压力试验报告 6 14 FORMDROPDOWN 在用工业管道泄漏性试验报告 × 15 FORMDROPDOWN 在用工业管道安全保护装置检验报告 7 16 FORMDROPDOWN 在用工业管道单线图 8 注：出具报告时，从封面起必须按此序号顺序装订，未检验项目则空缺，并在此目录的序号内选×。 （1）在用工业管道全面检验结论报告 装置名称： 管道名称： 管道编号： 报告编号： 根据《在用工业管道定期检验规程》的规定，对本管道已完成如下检查和检验： （目录中的序号）： 1、2、3、4、5、13、15、16 ；各项检验报告附后。结论如下： 一、安全状况等级为： FORMDROPDOWN 级 二、允许继续使用的参数为：最大工作压力： FORMTEXT MPa　　工作温度： FORMTEXT C；介质： FORMTEXT 三、监控使用的限制性条件为： FORMTEXT 四、下次检验日期： FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 五、判废的依据为： FORMTEXT 六、其它： FORMTEXT 本检验单位经（国家质量监督检验检疫总局）批准，具有法人地位，批准的检验工作范围是：GD4、RD4、DD3、JJ2、FD1、QD1、QD3、QD7、ND1、TD1、GJ4。 检验许可证批准号：TS7210106-2010 检 验 人 员 证件编号 TS818610072-2012 检 验 单 位 章 年 月 日 签 字 日 期 年 月 日 检验单位 技术负责人签字 日 期 年 月 日 注：此栏手续不全，结论报告无效。 （2）在用工业管道安全状况等级评定结果汇总 装置名称： 管道名称： 管道编号： 报告编号： 项 目 情 况 概 述 由该项目确定的 安全状况等级 管道位置及结构 FORMTEXT FORMDROPDOWN 级 管道 材料 与设计不符 FORMTEXT FORMDROPDOWN 级 材质不明 FORMTEXT FORMDROPDOWN 级 材料劣化和异常 FORMTEXT FORMDROPDOWN 级 硬度异常 FORMTEXT FORMDROPDOWN 级 管子及管件全面减薄 FORMTEXT FORMD