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消毒灭菌类设备临床使用安全监测与报告制度
依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国特种设备安全法》制定本制度。
医院特种设备定义,是指对人身和财产安全有较大危险性的设备。我院特种设备有:压力容器。
新购进仪器要保管好说明书和操作规程,对使用人员要及时进行培训,各类仪器应严格遵守规章规程。
仪器的维修和保养要有记录,消毒锅、压力表、安全阀等要定期校验。
消毒灭菌效果监测。定期监测并做好记录,灭菌合格率必须达100%,不合格物品不得进入临床使用。
检查各类清洗剂、消毒液的有效浓度,并能正确选择使用,每周一次。
检查清洗用水的质量,清洗工作流程,清洗后物品质量,每周抽检两次。
每月抽检3~5个待灭菌物品包,器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、锈斑、水垢等残留物质;功能完好,无损毁。
物品包装选择合适的包装材料,包内有指示卡,包外有指示胶带,有灭菌日期,失效期,包装者和核对者签名,锅次和锅号,每周检查一次。
灭菌装载符合要求,有工艺监测、化学监测、生物监测。脉动真空灭菌器每日空锅做B-D试验,灭菌程序严格按照操作规程。
高压蒸汽灭菌器发现可疑安全隐患立即停用,并通知医学装备科。医学装备科到现场处理并做可疑风险记录,医学装备科确认设备安全后方可使用。
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