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睾丸肿瘤护理常规及健康教育
睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2%,分为原发性和继发性两类,是 20-40岁最常见的恶性肿瘤,一般临床症状不明显,偶尔发现睾丸肿大,有坠胀沉重感,晚期可出现骨、肺转移。
【护理常规】
1.术前
(1)心理护理:患者可表现对癌症的否认,对预后的恐惧,对于这些患者应进行耐心的解释,以消除恐惧、绝望的心理。
(2)饮食护理:给予高热量、高蛋白质,易消化的饮食,改善全身营养状况。
(3)完善辅助检查:协助完成B超、X线片、CT和MRI检查,了解肿瘤有无转移。
(4)术前准备:①备皮范围为上起脐部水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,包括外阴部;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4~6h;④术前晚灌肠。
(5)手术日晨准备:测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品,贵重物品交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药等带入手术室,与手术室人员核对交接。
2.术后
(1)术后体位:椎管内麻醉者,应取去枕平卧位6~8h,以防脑脊液外渗而致头痛。
(2)病情观察:严密观察生命体征的变化,发现异常及时通知医师。
(3)伤口护理:观察阴囊有无血肿和伤口渗血情况,并用阴囊托托起阴囊,预防水肿。
(4)管路护理:妥善固定导尿管,保持尿管通畅,记录尿的颜色、量、性状,持续导尿患者,鼓励患者多饮水,每日尿量在2000ml 以上。
【健康教育】
1.休息与运动 注意休息,生活有规律,保持心情舒畅。术后3个月内不宜参加重体力劳动和剧烈活动。
2.饮食指导 多食高蛋白质、高维生素、易消化营养丰富的食品,禁烟、酒,忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果。
3.复诊须知 对于单纯的睾丸切除术后,第1年,每个月随访1次;第2年,每2个月随访1次;以后每3个月随访1次。
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