门诊无痛麻醉记录单.xlsxVIP

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2023-08-09 发布于湖北
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门诊无痛麻醉记录单.xlsx

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20 一般情况姓名: 年龄: 床号: 1、简要病史手术麻醉史：无/有治疗用药史：无/有 Bp mmHg PR 次/分 RR 无/有相对麻醉禁忌绝对麻醉禁忌麻醉注意问题：维持呼吸、循环稳定；发现问题，及时处理；其他 h 术前用药 1、麻醉方式：全身麻醉（未行气管插管）时间 SPO2% ECG 吸入氧浓度% 舒芬太尼（ug）iv 丙泊酚（mg）iv 右美托咪定（ug）ivgtt BP mmHg HR bpm RR bpm 其他用药：对刺激反应：有/无 1、苏醒时间： 3、呼吸道通畅程度：好/中自主咳嗽：有/无 4、肢体有意识活动：有/无 5、离室时间：年月日时分麻醉师： 3、特殊检查无/有性别:(男/女) 岁科室: 床住院号 : 既往史：无/有过敏史：无/有是否怀孕：是/否是否哺乳期：是/否麻醉适应症：经过评估 2、实施检查/治疗：常规胃镜、常规肠镜、食管支架置入术、消化道息肉切除术、消化 2、清醒程度：完全清醒/中二、麻醉记录三、麻醉小结一、麻醉前访视及风险评估 5、其他 4、ASA分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ E 禁食麻醉医嘱：麻醉前常规准备禁饮 h 无/有门诊麻醉记录单道异物取出术、无痛人流术。其他 2、体检一般情况：差/尚可/一般/好心肺听诊：正常/异常