老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析.docVIP

·1632 · · 论 著 · 老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析 李伟芳 ， 王鹏 ， 李华 ， 董捷 【摘要】 目的 探讨老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及其影响因素。方法 选取2010年7月—2013年4月 于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象，收集患者一般资料和实验 室检查结果。以患者首次经医院明确诊断为2型糖尿病为观察起点，首次诊断为2型糖尿病合并视网膜病变、肾病、 周围神经病变、心血管病变、脑血管病变、颈部或下肢血管病变、糖尿病足中的任何1种慢性并发症为观察终点，两 者之间的时间间隔视为“生存时间”,进行生存分析。结果 老年2型糖尿病患者1、3、5、10、15、20年生存率分别 为60.9%、50.9%、40.9%、16.1%、8.2%、0,总生存时间为0～20.0年，中位生存时间为4.0年。Log-Rank 检验 结果显示，有糖尿病家族史与无糖尿病家族史、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 水平正常与异常、血脂水平正常与 异常的老年2型糖尿病患者生存率不同，差异有统计学意义 (P0.05)。 有糖尿病家族史、无糖尿病家族史患者中位 生存时间分别为7.5、2.5年；HDL-C 水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、1.0年；血脂水平正常、异常患 者中位生存时间分别为5.0、2.0年。Cox 比例风险回归模型分析显示，糖化血红蛋白 〔HbA;。,β=0.473,Waldx2= 4.113,HR=1.605,95%CI(1.016,2.538),P=0.043〕 和 HDL-C〔β=0.585,Wald x2=4.552,HR=1.794, 95%CI(1.049,3.067),P=0.033〕 进入回归方程，是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。结论 随着时间的延 长，糖尿病慢性并发症的发生风险随之增加， HbA,。升高和 HDL-C 降低使老年2型糖尿病慢性并发症的发生时间 提前。 【关键词】 老年人；糖尿病，2型；糖尿病并发症；存活率分析 【中图分类号】 R587.2 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.14.008 李伟芳，王鹏，李华，等.老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析 [J]. 中国全科医学，2015,18 (14):1632- 1636.[] Li WF,Wang P,Li H,et al. Onest time and risk factors of elderly T2DM chronic complications [J]. Chinese General Practice,2015,18(14):1632- 1636. Onest Time and Risk Factors of Elderly T2DM Chronic Complications LI Wei -fang, WANG Peng,LI Hua, et al. Department of Geriatric Endocrinology, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052,China 【Abstract】 Objective To investigate the onset time of elderly T2DM chronic complications and its influencing factors. Methods The general data and laboratory results of 110 elderly patients with T2DM hospitalized in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from July 2010 to April 2013 were collected. Taking the first diagnosis of T2DM as the observation start point, taking the first diagnoses of T2DM complicated by retinopathy; nephropathy, peripheral neuropathy(PN), cardiovascular heart disease, cerebrovascular disease(CVD),neck or lower extremity vascular