红细胞血型及相关检测.pptxVIP

红细胞血型及相关检测;主要内容;教学目标;一、ABO血型鉴定;ABO血型鉴定原理;ABO血型鉴定结果判断;试管法;试管法结果判定;瓷板法;结果判定;???? 凝胶技术的原理;凝胶技术的原理:;原理:凝胶分子筛和亲和效应 微柱凝胶柱中填充凝胶(葡聚糖),及相应试剂(抗体或抗原)。凝胶分子间的间隙只允许游离红细胞通过,分子排阻层析原则将发生凝集反应的红细胞阻滞于凝胶之内,而未凝集的游离红细胞则穿过微孔运动到管底,从而判定有无凝集反应。;;微孔板法;(四)质量保证;微柱凝胶血型定型检测卡 血清标本应完全取出纤维蛋白,血浆标本建议EDTA-K2或枸橼酸盐康宁 先加红细胞悬液,再加血浆或抗体试剂 红细胞悬液和血浆各加50ul 依照说明书操作;(五)方法学评价;输血治疗的首要步骤 组织器官移植 新生儿溶血病;ABO正反定型不符分析基本程序;错加试剂或标本; ;概念:检测受血者和供血者血液中是否含有不相配合的成分,是输血前确保受血者输血安全必不可少的试验 包括:主侧配血和次侧配血 主侧是受血者血清与供血者红细胞相配的一侧 次侧是受血者红细胞与供血者血清相配的一侧。 ;;(一)盐水介质交叉配血试验; 盐水介质配血方法;(二) 抗球蛋白介质交叉配血试验;抗球蛋白试验原理;直截了当Coombs试验;间接Coombs试验;2不完全抗体能够结合在红细胞表面,然而不能和两个红细胞同时结合(致敏)。; 抗球蛋白配血方法; 抗球蛋白方法配血方法;结果判读;间接抗球蛋白试验 阳性对比管呈现凝集反应,阴性对比管未呈现凝集反应,被检管呈现凝集反应为阳性结果,被检者血清内含有抗体,假如自身对比无凝集,同种抗体;假如被检者结果阴性,被检者血清中未被查出意外抗体。 阳性对比管不凝集和(或)阴性对比管出现凝集,实验失败。 ;抗球蛋白试剂不纯;(三) 低离子聚凝胺介质交叉配血试验;聚凝胺介质试验技术;红细胞表面电荷及其相互之间的距离;;1 红细胞间有一定间距;1 红细胞上已有不完全抗体致敏; 聚凝胺(Polybrene)配血方法; 聚凝胺(Polybrene)配血方法;注意事项;方法学评价;临床应用;四、红细胞抗体筛查与鉴定;为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查;2、临床有的病人出现慢性(迟缓性)溶血反应,易???视或引不起临床医师视。 (理论上讲,成年人每输1U的浓缩红细胞,在不丢失、不被破坏(溶血)的前提下,应能提升Hb5-10g/L (0、5-1g/dl),保持15-30天。假如输3-4U RBC,病人Hb上升不到10g/L,或几天后(1周内)Hb仍旧下降到原来水平,甚至更低。这种情况,就要考虑是否有慢性溶血反应存在。) 3、利于早期发现和确认具有临床意义的抗体,充足的时间来选择相配合的血,幸免患者病情的延误。;什么叫“不规则抗体筛查”检查？;不规则抗体的筛查和鉴定;筛选细胞要求;不规则抗体鉴定; 六、吸收放散试验;吸收试验原理;热放散试验原理 ;乙醚放散试验实验原理;小结;小测试;3、直抗试验中使用的阳性对比细胞能够是: IgG抗体致敏红细胞 B、Rh阳性红细胞 C、酶处理红细胞 D、IgM抗体致敏红细胞 E、Rh阴性红细胞 4、交叉配血的主要目的是: 验证血型鉴定是否正确 B、可防止张冠李戴 C、验证标准血清是否有误 D、防止输血后产生溶血反 E、发现其他血型抗体 ;考虑题;感谢您的聆听！