- 1、本文档共44页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
为什么停用阿司匹林,却继续使用氯吡格雷? 氯吡格雷 适应症 用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病,如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。 不良反应 常见的不良反应为消化道出血、中性粒细胞减少、腹痛、食欲减退、胃炎、便秘、皮疹等。偶见血小板减少性紫癜。 药物相互作用 ①阿司匹林、萘普生、华法林、肝素、溶栓药、月见草油、姜黄素、辣椒素黑叶母菊、银杏属、大蒜、丹参等可增加本品出血风险。②奥美拉唑可降低本品血药浓度,增加心血管事件风险。 当前第31页\共有44页\编于星期三\0点 当前第32页\共有44页\编于星期三\0点 冠状动脉介入治疗的护理查房详解演示文稿 当前第1页\共有44页\编于星期三\0点 (优选)冠状动脉介入治疗的护理查房 当前第2页\共有44页\编于星期三\0点 课程目标 1.了解冠心病的概念。 2.掌握心脏的血液供应。 3.了解冠状动脉造影术的术前护理。 4.了解冠状动脉造影术的并发症。 5.老年人冠脉介入治疗的护理。 当前第3页\共有44页\编于星期三\0点 病例导入 患者刘明合 女 80岁 既往有冠心病病史 本次“因阵发性胸闷半月余”来我院就诊,于2016.3.26日收入院。 入院评估 T:36.2℃ P:68次/分 R:19次/分 BP:120/80mmHg 双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。 心电图检查:窦性心律,T波改变。 CT检查:符合支气管炎表现。 心脏彩超检查:主动脉瓣轻度返流 ,三尖瓣轻度反流,左室舒张功能减低。 当前第4页\共有44页\编于星期三\0点 患者于4.6日于介入中心在x线下行冠脉造影术+冠脉支架置入术。造影结果示:冠脉供血示:左主干未见明显狭窄,前降支迂曲钙化,自开口至中远端弥漫性狭窄,最重80%,第一对角支自近段之中远段弥漫性狭窄60%-80%;回旋支细小,自近段至远段弥漫性狭窄60%-70%;右冠全程不规则,远段弥漫性狭窄,最重80%。与前降支病变处置入2.75*33mm,3.5*23mm,3.5*18mm药物洗脱支架各一枚。术中出现造影剂外漏,考虑冠脉破裂,予以处理后复查造影时未再发现造影剂外漏。术中抢救过程植入中心静脉置管及心包引流管。引流血性心包积液约50ml.术后安返病房,行心电监护,测血压106/87mmhg,HR:87次/分。 当前第5页\共有44页\编于星期三\0点 于术后第二天拔出桡动脉鞘管,术中血压偏低,加用多巴胺升压治疗,后升压效果差,加用去甲肾上腺素升压,与4.10测血压为102/63mmhg,停用多巴胺及去甲肾,与4.10抽取心包积液14ml后未再抽出,同日拔出心包引流管,患者术后多次出现房颤及房扑,应用西地兰后能转复为窦性心律,现患者神志清,精神可,心电监护示心率在70-100次每分之间,律不齐,血压在90-120/56-70mmhg之间。 当前第6页\共有44页\编于星期三\0点 简单复习? 1:冠心病的定义?(赵文静回答冠心病定义) 2:心脏的血液供应?(唐萱回答血液供应) 3:冠状动脉造影术?(袁家菊回答冠脉造影术) 当前第7页\共有44页\编于星期三\0点 定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、堵塞和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 当前第8页\共有44页\编于星期三\0点 冠脉造影的手术视频 当前第9页\共有44页\编于星期三\0点 心脏的血液供应 心脏的血液供应: 当前第10页\共有44页\编于星期三\0点 心脏血液供应 心脏的血液供应:心脏的血液供应来自左、右冠状动脉,灌流主要在心脏舒张期。 左冠状动脉主干很短,随即分为: 前降支和回旋支。 前降支及其分支 主要分布于 左室前壁、前乳头肌、心尖、室间隔前2/3、右室前壁一小部分; 回旋支及其分支 主要分布于 左房、左室侧壁、左室前壁一小部分、左室后壁的一部分或大部分及窦房结(约40%的人 右冠状动脉一般分布于 右房、右室前壁大部分、右室侧壁和后壁的全部、左室后壁的一部分及室间隔的后1/3,包括房室结(约93%的人)和窦房结(约60%的人)。 当前第11页\共有44页
您可能关注的文档
- 吸入麻醉临床操作规范专家共识解读.pptx
- 肠外营养的合理使用资料用演示文稿.ppt
- 肌电图和脑干听觉诱发电位演示文稿.ppt
- 甲状腺实验室检测指标的应用详解演示文稿.ppt
- 第四章心肌电生理及生理特性演示文稿.ppt
- 通信电子线路第章调幅、检波与混频频谱搬移电路.ppt
- 等级医院现场评审注意事项演示文稿.ppt
- 浅表淋巴结周围血管征血压演示文稿.ppt
- 康复治疗中的医患沟通详解.ppt
- 手术室内心跳骤停的抢救及复苏后手术问题的探讨详解演示文稿.ppt
- 第九章 销售与收款循环审计 .pdf
- 1.9《体积单位间的进率》说课(课件)-2024-2025学年六年级上册数学苏教版.pptx
- 长方体和正方体的体积计算(课件)-2023-2024学年人教版五年级数学下册.pptx
- 第二次月考素养提升卷(5~6单元)(试题)-2024-2025学年五年级数学上册人教版.docx
- 4.表内乘法(一)(乘加、乘减)(课件)-2024-2025学年二年级上册数学人教版.pptx
- 表内乘法(7的乘法口诀)(课件)-2024-2025学年二年级上册数学人教版.pptx
- 吨的认识(课件)-2024-2025学年三年级上册数学人教版.pptx
- 期中检测卷(试题)-2024-2025学年五年级上册语文统编版.docx
- 第七单元《扇形统计图》思维拓展练习(课件)-2024-2025学年六年级上册数学人教版.pptx
- 本文中来自ASME BPE标准委员会的现任委员将一一为您答疑解惑 .pdf
最近下载
- Unit 5 The colourful world Part A 第二课时三年级英语上册课件(人教PEP版2024新).ppt
- 铁路客运段党支部书记述职报告(四篇合集).docx VIP
- 口腔修复学-固定义齿PPT课件.ppt
- 宁夏开放大学《信息政策与法规》形考作业四-100分.doc VIP
- 大班幼儿一日生活常规教育问题及策略研究.docx
- 《王二小的故事》ppt课件(图文).pptx
- 2023年上海杉达学院公共课《中国近代史纲要》期末试卷A(有答案).docx VIP
- 小学语文修辞手法讲解及练习.pdf VIP
- 搜索引擎营销基础.pptx VIP
- 节日讲章感恩节讲章-做一个感恩的人.pdf
文档评论(0)