浅表淋巴结周围血管征血压演示文稿.pptVIP

正常浅表淋巴结 质地柔软、表面光滑、无压痛、与毗邻组织无粘连 直径多为0.2～0.5cm，一般不易触及。 常呈链状与组群分布。 当前第30页\共有42页\编于星期四\3点 浅表淋巴结周围血管征血压演示文稿 当前第1页\共有42页\编于星期四\3点 （优选）浅表淋巴结周围血管征血压 当前第2页\共有42页\编于星期四\3点 画家记录下1708年海耶牧师 首次为马测量血压的情形 当前第3页\共有42页\编于星期四\3点 汞柱式血压计 水银柱开关 Inflation/deflation control bulb Mercury manometer cuff 当前第4页\共有42页\编于星期四\3点 电子血压计 袖带—注意绿色为气囊中份 当前第5页\共有42页\编于星期四\3点 注意箭头间为气袖中分 大屏幕台式血压计 ○ 气囊的宽度应为被测肢体周径的40%，长度约为80% 当前第6页\共有42页\编于星期四\3点 立柱式 当前第7页\共有42页\编于星期四\3点 挂壁式 当前第8页\共有42页\编于星期四\3点 多参数监护仪 当前第9页\共有42页\编于星期四\3点 血压测量过程示意图 当前第10页\共有42页\编于星期四\3点 血压测量（一） 测压前准备：检测前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡，安静状态下仰卧或坐位休息5-10分钟。 医师将血压计汞柱开关打开，汞柱凸面应在零位。 当前第11页\共有42页\编于星期四\3点 血压测量（二 ） 体位：被检者取仰卧或坐位。被测上肢（通常为右上肢）裸露，伸开并外展45度，肘部和血压计置于心脏同一水平（坐位时平第4肋软骨；仰卧位时平腋中线） 。 当前第12页\共有42页\编于星期四\3点 血压测量（三） 触诊肱动脉搏动 当前第13页\共有42页\编于星期四\3点 血压测量（四） 绑缚袖带：气袖缠于上臂，气囊中分对准肱动脉。袖带松紧以恰能放进一指为宜，其下缘在肘窝上2～3cm。 当前第14页\共有42页\编于星期四\3点 血压测量（五） 安放听诊器体件：将听诊器体件置于肘窝部、肱动脉搏动处，轻压之（体件不应塞于袖带和上臂之间） 当前第15页\共有42页\编于星期四\3点 血压测量（六） 袖带气囊充气：关闭血压计放气旋纽，袖带气囊充气，待动脉搏动声消失，再升高20～30mmHg。 气囊放气：松开气球上的放气旋钮气囊缓慢放气，同时医师应水平注视汞柱凸面，下降速度一般为每秒2-4㎜Hg。 当前第16页\共有42页\编于星期四\3点 血压测量（七） 确定血压数值：听到第一声肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压 ( systolic blood pressure；SBP) 声音消失时汞柱凸面所示数值即舒张压 (diastolic blood pressure ；DBP) ○重复测量2次，取2次平均值为血压值。 当前第17页\共有42页\编于星期四\3点 血压测量（八） 关闭血压计：将气囊排气，卷好气袖平整地放入血压计中。将血压计右倾45°，使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。 当前第18页\共有42页\编于星期四\3点 当前第19页\共有42页\编于星期四\3点 1期 第一次出现的声音（收缩压），清脆并逐渐加强 2期 随着袖带内压力下降，清脆的声音逐渐变柔和 3期 压力再度下降，声音又转为与第一期相似加强声音 4期 声音突然减弱而低沉 5期 最终声音消失,此时汞柱所示数值为舒张压 确定血压数值 Korotkoff分期法 当前第20页\共有42页\编于星期四\3点 血压的记录方法 记录法：收缩压/舒张压（如120/80 ㎜Hg、140/90 ㎜Hg等）1 ㎜Hg等于0.133kpa. 通常第4期约持续5～10㎜Hg，若大于20 ㎜Hg时，应将变音和声音消失时的汞拄数值分别记录，如160/90/68 ㎜Hg。若仅有变音而无声音消失时，应以变音的汞拄数值为舒张压。记录形式为110/76～0 ㎜Hg。 当前第21页\共有42页\编于星期四\3点 血压水平的定义和分类 类别 收缩压 ㎜Hg 舒张压㎜Hg 正常血压 120 80 正常高值 120-139