高血压病人的护理（精品ＰＰＴ）.pptVIP

4.遵医嘱用药,迅速将血压降至平安范围〔160/100mmHg左右〕，以缓解靶器官急性损害 5.密切观察生命征 ★降压药物的治疗 利尿剂：速尿、HCT β—受体阻滞剂 ：倍它乐克 钙通道阻滞剂：心痛定、络活喜、波依定、尼莫地平 ACE-I制剂：蒙诺、巯甲丙普酸、洛丁新、雅斯达 α —受体阻滞剂 ：哌唑嗪、立其丁 ARB类：科素亚 ★选择降压药物原那么 坚持长期服药 联合用药 稳固疗效 防止并发症 ★降压药物的治疗的本卷须知 1、遵医嘱用药，观察用药后的反响，使血压维持在适当的水平 2、遵医嘱用药，不可以自行增减或突然撤换药物 3、某些药物会引起体位性低血压，因此改变体位时动作要缓慢，不可以站立太久 4、洗澡时水不能太热，时间不能太长，假设出现头晕、眼花、恶心时候应立即平卧。 心理护理 1、高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。 2、患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，防止情绪冲动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着 3、当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动。 4、将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最正确境界中，从而维持稳定的血压。  健康教育 1、按时服药 2、定时测血压 3、饮食指导 4、防止各种诱发因素 5、适当运动，控制体重 原发性高血压病人的护理 一定义:高血压病是一种以动脉血压升高为特征并伴有动脉、心、脑和肾等器官病理改变的全身性疾病。  可分为原发性和继发性两大类。 原发性高血压又称为高血压病. 高血压病的诊断标准 我国目前采用的是1999年WHO建议的高血压诊断标准： 收缩压 舒张压 理想血压 120mmHg 80mmHg 正常 130mmHg 85mmHg 正常高限 130－139mmHg 85－89mmHg 高血压一级 140－159mmHg 90－99mmHg 高血压二级 160－179mmHg 100－109mmHg 高血压三级 ≥180mmHg ≥110mmHg 我国面临着低知晓率、低治疗率、低控制率的严峻的高血压现状。 二.病因:本病病因尚未完全明了，与高血压病发 病有关的因素有： 1.年龄40岁以后本病患病率明显增多 2.男性略高于女性,女性还常发生绝经期高血压。 3. 遗传因素,高血压病有明显家族史者达50%至60%， 4.职业因素 5.其他饮食中钠盐含量高者、有吸烟饮酒嗜好者、体型肥胖而体重超重者，高血压病的患病率也偏高。 三.治疗目的 减低血压至正常的范围,防止或减少心脑血管及肾脏的并发症. 四治疗方法 1.非药物治疗 2.药物治疗 护理评估 健康史 高血压家族史,职业,性格因素,生活习惯,体型,饮食习惯等,既往病史(DM,肾病,心脏病,高血脂等) 身心状况 1.早期可无病症，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等病症。 2.并发症:随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。 2.心脏表现→ 3.脑的表现→ 4.肾的表现→蛋白尿、肾功能损害等 5.眼底的表现→ 6、护理体检：测量血压，检查有无靶器官受损的情况。 7、心理状态：了解病人的性格特征，有无情绪不稳定、脆弱、缺乏主见等性格缺陷。了解其有无焦虑。 辅 助 检 查 1.尿内可出现红细胞或蛋白 ,血清肌酐增高,CHO↑,TG ↑,DHL ↑ 2.心电图检查 :心电图有左室肥大、劳损等改 变，可伴心律失常。 3. X线检查:胸部X线片可有主动脉型心脏改变。 4.超声心动图检查 超声心动图显示室间隔和左室壁 对称性肥厚，主动脉内径增宽；心功 能检查示左室舒张功能、收缩功能异常。 5.眼底检查 视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈痉挛、硬化，可有出血渗出和视乳头水肿。 护理诊断 1.疼痛 2.有受伤的危险 3.知识的缺乏 4.潜在并发症 预期目标 1、病人头痛等躯体不适感减轻，血压控制在正常范围 2、病人及亲属能复述出预防受伤的措施，病人没有受伤的措施，病人没有受伤的表现 3、病人能够复述高血压对健康的危害和自我保健的方法。 护理措施 生活护理 1、休息：保持良好的休息环境；病人病症明显者应卧床休息。 2、适量的运动：有氧运动同减肥一样可以降低血压，如