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神经内科出科考试题 神经内二科出科考试题 一、选择题（每小题2分，共30分） 1、周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别依据是什么？ A、口角是否歪斜B、鼻唇沟是否变浅C、是否能皱额、闭目D、是否能鼓腮E、是否能吹口哨 2、瘫痪的定义是什么？ A、随意运动肌力减弱或消失B、肌紧张力减弱或消失C、不自主运动肌力减弱或消失D、肌肉运动能力消失E、肌肉与肌腱运动不协调 3、某患者突然昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能的病因是什么？ A、蛛网膜下腔出血B、基底节出血C、小脑出血D、额叶出血E、桥脑出血 4、原发性三叉神经痛的临床表现是什么？ A、闪电样疼痛B、下颌反射减弱C、面部感觉消失D、角膜反射消失E、张口下颌偏斜 5、鉴别原发性和继发性三叉神经痛的主要依据是什么？ A、疼痛的性质B、疼痛的区域C、有无其他神经系统体征D、有无“触发点（扳机点）”E、是否为反复发作 6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是什么？ A、蛋白增高，细胞数正常B、蛋白正常，细胞数增高C、蛋白降低，血压增高D、葡萄糖降低，细胞数剧增E、葡萄糖正常，氯化物升高 7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白-细胞分离现象何时最明显？ A、起病后即有B、起病后三天内C、起病后一周D、起病后第三周E、起病后一个月 8、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现？ A、腱反射亢进B、病理征阴性C、截瘫D、大小便障碍E、损伤平面以下感觉缺失 9、临床上最常见的脑血管意外是什么？ A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、“小中风” 10、脑血栓形成最常见的病因是什么？ A、颅内肿瘤B、巨细胞动脉炎C、先天性血管畸形D、脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化 11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过多久？ A、24小时B、2小时C、90分钟D、60分钟E、30分钟 12、脑出血最常见的病因是什么？ A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、淀粉样血管病D、先天性颅内动脉瘤E、脑动脉炎 13、高血压性脑出血的主要机制是什么？ A、脑内动脉管壁较薄B、脑内静脉循环障碍C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D、合并脑内动、静脉畸形E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡 14、脑出血最常见的发生部位和血管是哪里？ A、脑干、椎基动脉B、桥脑、正中动脉C、小脑颈内动脉D、中脑、大脑前动脉E、内囊、豆纹动脉 15、内囊出血典型表现的“三偏”症状是什么？ 一、文章格式错误已被删除，以下是改写后的文章： A、面部表情不对称，伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏。 B、肌肉紧张度减退，表现为偏瘫、偏身麻木、偏身疼痛。 C、偏侧面瘫、偏侧肢瘫、偏侧感觉障碍。 D、肌肉紧张度增强，表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。 E、面部表情不对称，嘴偏，舌偏，偏瘫。 二、填空题： 1、周围神经元受损后，肌肉紧张度减退而表现为松弛性瘫痪；腱反射消失；肌肉代谢减缓。 2、中枢运动神经元受损时，肌肉紧张度增强而表现为痉孪性瘫痪；腱反射亢进；出现病理反射；无松弛现象。 3、按照肌力分级～5级分类法5级是指肢体能在床面上移动，但不能抬起，肌力分级属于2级。 4、意识障碍依轻重程度不同分为嗜睡、昏睡、深度昏迷、脑死亡。 5、多发性神经病的病因有五类：遗传因素、免疫因素、感染因素、环境因素、其他疾病。 6、急性脊髓炎的感觉障碍是疼痛和温度感觉减退，自主神经功能障碍为排尿障碍。 7、三叉神经痛治疗的首选药物是卡马西平。 三、名词解释： 1、痉孪性瘫痪：一种肌肉紧张度增强的瘫痪表现，常见于中枢神经系统疾病。 2、嗜睡：一种意识水平下降的状态，表现为昏昏欲睡，易于被唤醒。 3、脑血栓形成：脑血管内血栓形成，导致脑部血液供应不足，引起脑功能障碍。 4、TIA：短暂性脑缺血发作，通常持续数分钟至数小时，症状类似于脑卒中，但缺血时间短暂，不会导致脑组织坏死。 四、简答题： 1、脑血栓形成的治疗措施包括：抗凝治疗、溶栓治疗、抗血小板治疗、手术治疗等。抗凝治疗通过抑制血液凝固，预防血栓形成；溶栓治疗通过溶解血栓，恢复脑血流；抗血小板治疗通过抑制血小板聚集，预防血栓形成；手术治疗包括血管内治疗和血管外治疗，通过手术清除血栓或修复血管，恢复脑血流。治疗措施应根据患者具体情况综合考虑。