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奥美拉唑药物致患者中毒救治方法及要点
本品与兰索拉唑、喷托拉唑等均为质子泵阻滞药，具有强烈的抑酸作用。对消化性溃疡、急性胃黏膜病变、反流性食管炎和胃泌素瘤的疗效优于组胺H?受体拮抗药。
【药理和毒理】
1.奥美拉唑等是选择性抑制壁细胞的H+-K+-三磷腺苷酶的质子泵抑制药，强烈抑制胃酸分泌，制酸率达90%以上；较长时间应用可引起继发性高胃泌素血症，从而导致胃黏膜中嗜铬样细胞肥大增生，胃液中细菌总量和致癌性的亚硝酸盐及总N-亚硝酸盐浓度显著增高。
2.本品对肝细胞微粒体Pso氧化酶的活性有抑制作用，兰索拉唑抑制影响不明显，喷托拉唑则无此作用。
【中毒症状】
1.胃肠道症状上腹部饱胀、腹痛、腹泻或便秘、恶心、呕吐等消化不良症状。兰索拉唑的胃肠道症状发生率约在9%，主要是腹泻。
2.对肝毒性血清转氨酶和碱性磷酸酶可有一过性升高。
3.肾损害可发生蛋白尿，尿素氮和肌酐升高，偶有急性间质性肾炎和肾衰竭。
4.内分泌紊乱性功能减退，男性乳房增大、胀痛，女性月经紊乱。
5.神经系统症状头痛、耳鸣、嗜睡、焦虑、抑郁，部分病人发生周围神经病变、指端麻木。
6.呼吸道症状个别病人发生咳嗽、哮喘、急性肺水肿。
7.心血管系统有心动过缓或有心动过速，右束支传导阻滞症。
8.血液方面可出现白细胞和血小板减少，甚至全血细胞减少及溶血性贫血。
9.过敏反应皮肤红斑、苔藓样改变、急性荨麻疹、过敏性水肿、紫癜、哮喘等。
10.其他偶见视力障碍、亚急性肌炎、进行性肌无力和站立行走困难。
【治疗要点】
1.轻度中毒和一般不良反应，如消化不良、血清转氨酶升高、尿素氮和肌酐轻度上升，血小板和白细胞减少等，停药后大多能逐渐自行恢复。如有溶血性贫血应迅速进行相应处理。
2.发生视力障碍及肝、肾功能明显受损、指端麻木、进行性肌无力时，应即时停药，并采取相对应的对症治疗。
3.过敏反应应用抗组胺类药物和激素治疗。
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