脉搏的评估及护理.pptVIP

＊主动脉和大动脉的弹性贮器作用 ＊循环血量和血管容量的比例 ＊外周阻力 第三十页，共四十六页，2022年，8月28日 ?正常血压范围 成人，安静时： ＊收缩压 90～140 mmHg(12.0～18.6 kpa ) ＊舒张压 60～90 mmHg(8.0～12.0 kpa ) ＊脉 压 30～40 mmHg(4.0～5.3 kpa ) ＊平均动脉压 100 mmHg(13.3 kpa )左右 第三十一页，共四十六页，2022年，8月28日 ?血压的生理性变化 1.年龄和性别 2.昼夜和睡眠 3.情 绪 4.姿 势 第三十二页，共四十六页，2022年，8月28日 5.温 度 6.疼 痛 7.部 位 第三十三页，共四十六页，2022年，8月28日 脉搏的评估及护理 第一页，共四十六页，2022年，8月28日 教学目标 识记： 1.能准确陈述脉搏、血压的正常值范围。 2.能准确陈述高血压、低血压、临界高血压、速脉、缓脉的划分标准。 3.能正确陈述异常脉搏的种类及其临床意义。 理解： 1.能正确解释下列概念：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、间歇脉、短绌脉、交替脉。 第二页，共四十六页，2022年，8月28日 2.能说明脉搏、血压的生理性变化。 3.能说明血压计的构造(主要是汞柱式)及其保管。 运用： 1.能正确归纳测量血压的注意事项。 2.能正确测量脉搏、血压，做到态度认真、方法正确、操作规范。 3.能准确识别脉搏、血压的异常变化，并能采取相应的护理措施。 第三页，共四十六页，2022年，8月28日 由于心室的收缩和扩张，使全身各处的动脉管壁产生有节律的搏动，这种搏动现象就称为脉搏。 ? 什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？ 第四页，共四十六页，2022年，8月28日 ? 我们观察脉搏是否正常，应注意： 1.脉率 2.脉律 3.脉搏的强度 4.脉搏紧张度 5.动脉壁的状态 第五页，共四十六页，2022年，8月28日 ? 脉率受生理因素影响而波动，影响因素有： 1.性别 2.年龄 3.情绪 4.活动 第六页，共四十六页，2022年，8月28日 ? 测量脉搏的临床意义： 生理意义 心理意义 第七页，共四十六页，2022年，8月28日 ? 脉率异常： 1.速 脉 2.缓 脉 成人：P 100次/min 成人：P ? 60次/min 第八页，共四十六页，2022年，8月28日 ? 脉律异常： 间歇脉 在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿性间歇），称间歇脉或过早搏动。 第九页，共四十六页，2022年，8月28日 脱落脉 表现为在正常脉搏之后出现一个长间歇。脉搏可在2次、3次……6次、7次中脱落1次，成为有规则的不整脉。 第十页，共四十六页，2022年，8月28日 绌 脉 在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉。 触诊时可感知脉搏快慢不一，强弱不等。听诊时心率快慢不一，心音强弱不等。 第十一页，共四十六页，2022年，8月28日 ? 脉搏强弱异常： 洪脉 当心输出量增加，动脉充盈度大，脉压较大时，脉搏强大有力。 第十二页，共四十六页，2022年，8月28日 丝脉 当心输出量减少，动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉，亦可称细脉。 第十三页，共四十六页，2022年，8月28日 水冲脉 脉搏骤起骤落，急促而有力，有如洪水冲涌。主要是由于收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大所致。 第十四页，共四十六页，2022年，8月28日 交替脉 是一种节律正常，而强弱交替出现的脉搏。主要由于心室的收缩强弱交替出现而引起，为心肌损害的一种表现。 第十五页，共四十六页，2022年，8月28日 奇脉 当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象，称奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 第十六页，共四十六页，2022年，8月28日 脉搏消失 (1)严重休克时 (2)多发性大动脉炎时 第十七页，共四十六页，2022年，8月28日 ? 脉搏紧张度和动脉管壁异常： 早期硬化仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状；严重时动脉壁不仅硬，且有迂曲和呈结节状。 第十八页，共四十六页，2022年，8月28日 ? 部位： 靠近骨骼的浅表大动脉都可扪及 最常用、最方便的诊脉部位： 桡动脉 其次部位有： 第十九页，共四十六页，2022年，8月28日 股 动 脉 颞 动 脉 颈 动 脉 肱 动 脉 桡 动 脉 足 背 动 脉 胫 后 动 脉 第二十页，共四十六页，2022年，8月2