益肾通淋排石汤治疗肾结石58例.docxVIP

益肾通淋排石汤治疗肾结石58例 近年来，在专业胆囊碎石诊断中心进行了58例肾衰竭患者自助剂和排石汤治疗，并对20例中药排石颗粒进行了疗效比较。我很满意。 1 从临床表现诊断 所选病例均为本专科门诊患者, 随机分成2组, 治疗组58例, 其中男性20例, 女性38;年龄最小35岁, 最大68岁;病程最长8年, 最短3年;结石最小0.3cm, 最大为0.6cm, 所有患者均具有肾结石的临床主要症状, 表现为腰部持续性或阵发性疼痛或胀, 尿常规检查均有血尿, 也有表现为肾绞痛, 伴有出汗, 呕吐, 患侧有脊肋角的叩击痛, 并通过B超检查均明确诊断为肾结石患者。对照组20例。两组基本情况相似, 具有可比性。 2 中草药排石制剂 治疗组用自拟益肾通淋排石汤, 组方:炒杜仲15g、制狗脊15g、淫羊藿15g、川牛膝15g、石苇30g、海金砂30g、广金钱草30g、王不留行15g、鸡内金10g、瞿麦15g、川柏10g、白茅根30g、枳壳15g、甘草5g。以上药先用水浸2h, 煎时尽量多放水, 约1500ml左右, 煎沸后15min即可, 不可长时间沸煮, 以防药性挥发, 疗效减低。每日约服1热水瓶左右药液, 每次服药量不少于200ml。对照组选用中成药排石冲剂治疗, 每天3次, 每次2包, 入选两组病例均停用其它排石药物。服药期间嘱其加大活动量, 如跳绳动作、爬山等活动, 2个月为1个疗程, 连服2个疗程, 复查B超, 观察结果。 3 治疗效果 3.1 临床症状及体征消失,影像学b超复查结石 治愈:临床症状及体征消失, 尿常规检查正常, 肉眼看到结石排出, 经影像学B超复查, 证实结石消失;显效:临床症状及体征消失, 尿常规检查正常, 影像学B超复查结石明显变小;有效:临床症状及体征明显减轻, 尿常规检查正常, 影像学B超复查结石变小;无效;临床症状及体征未改善, 影像学B超复查, 结石大小无变化。 3.2 治疗效果 见附表。 4 益肾通淋排石汤、金钱草、基肥、花饼等3种常用中药,对体内浊液的治疗 肾脏是泌尿系结石的原发部位, 在尿石症中占着重要的地位, 肾结石比其他部位的尿石更直接影响着肾脏, 结石长期停留在肾脏, 反复刺激肾盂肾盏粘膜, 造成严重损害, 导致积水, 出血、肾功能减退, 严重时还可致肾实质萎缩。肾结石属祖国医学中石淋、血淋、腰痛、腹痛等病的范畴, 祖国医学认为肾主水液, 起着调节体内水液代谢平衡的作用, 而肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的。笔者根据此原理, 组成了益肾通淋排石汤, 方中炒杜仲, 狗脊、淫羊藿3味皆为补肾温阳之品, 通过温补肾阳, 促进肾阳气化功能, 将体内代谢利用后, 剩余的浊液通过利尿顺利排出体外;石苇、金钱草清热、利尿、通淋, 现代药理研究证明, 金钱草能使小便变为酸性, 能使存在于碱性条件下的结石溶解;白茅根利尿止血;再加上活血散瘀之王不留行, 使血止而不留瘀;枳壳行气解痉、扩张肌力;川牛膝活血通络, 引石下行, 诸药相互协同, 寒温共济, 止利同进, 从临床实践观察, 利尿排石方中加入几味补肾阳的药, 不但可以缓解肾结石患者的临床症状, 保护了肾脏, 而且还促进了排石的疗效, 缩短了疗程。