2023年临床执业医师考试真题及答案.docxVIP

GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-GEIHUA1688】 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-GEIHUA1688】 临床执业医师考试真题及答案 351、男性，35岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为 A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性化脓性胆管炎 352、男性，30岁。2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹。全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是 A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎 353、男性，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直。首先考虑 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.胃淋巴肉瘤 E.萎缩性胃炎 354、女性，60岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g/L，白细胞6.6×109/L，最大也许是 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡 355、男性40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13/9kPa。脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同步，下列哪项紧急措施最合适 A.食管静脉硬化治疗 B.食道静脉套扎治疗 C.三腔两囊管压迫 D.紧急胃镜检查 E.去甲肾上腺素口服 356、肝硬化腹腔积液病人。近日发热。腹痛腹腔积液量增长，腹腔积液常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g/L。细胞数600×106/L，多形核细胞80%，最也许并发 A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.原发性肝癌 D.肝肾综合征 E.癌性腹膜炎 357、肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，最大也许诊断是 A.脾周围炎 B.肝功明显活动 C.自发性腹膜炎 D.并心力衰竭 E.肝癌破裂 358、30岁。男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，GPT 50U。血总蛋白52g/L，清/球蛋白23/30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Rivalta（+），细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%。诊断最大也许是 A.肝硬化并肝癌。 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.肝硬化并自发性腹膜炎 D.原发性肝脏腹膜转移 E.腹膜恶性肿瘤 359、男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等旳结节样回声。边缘不整洁，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最大也许旳诊断是 A.乙型肝炎 B.肝硬化 C.阿米巴肝脓肿 D.原发性肝癌 E.淤胆性肝炎 360、男性，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢浮肿。心率125次/分。呼吸40次/分，端坐，有脐疝。治疗中首选 A.西地兰静注 B.双氢克尿塞口服 C.放腹腔积液 D.口服甘露醇 E.硫酸镁导泻 361、男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆。可扪及质地坚硬、表面凹凸不平旳肿块，移动性浊音阳性，腹腔积液为血性，最也许旳诊断是 A.肝包虫病 B.原发性肝癌 C.肝囊肿 D.肝脓肿 E.肝血管瘤 362、男性，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常，最也许旳 A.亚临床肝性脑病 B.肝性脑病Ⅰ期 C.肝性脑病Ⅱ期 D.肝性脑病Ⅲ期 E.肝性脑病Ⅳ期 363、急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性。下列哪项最也许 A.肝性昏迷 B.脑血管意外 C.安眠药中毒 D.尿毒症 E.糖尿病昏迷 364、男性，48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml，出现神志淡漠。吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适 A.用酸性溶液灌肠 B.硫酸镁导泻 C.甘露醇导泻 D.肥皂水导泻 E.支链氨基酸静脉输注 365、女性，48岁。右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考虑 A.肝癌 B.阿米巴性肝脓肿 C.细菌性肝脓肿 D.急性肝