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第三十九页,共七十一页,2022年,8月28日 206例急救者脉搏情况??????例 有脉?????? 无脉?????总计急救人员认为有脉??? ?81? ? ?6??? 87急救人员认为无脉????????66??????53?? ?119总计 ??????147?????59?? ? ?206 第四十页,共七十一页,2022年,8月28日 评价:检查循环体征。评价循环体征,对非专业人员是指以下内容:给人工呼吸并评价患者的正常呼吸、咳嗽情况,以及对急救通气后的运动反应。非专业人员通过看、听、感知呼吸以及患者其它机体运动功能,应仔细鉴别正常呼吸和濒死呼吸。 第四十一页,共七十一页,2022年,8月28日 (四)胸外心脏按压 第四十二页,共七十一页,2022年,8月28日 2、胸外按压要求 正确的按压位置 正确的按压力度 正确的按压姿势 正确按压操作频率 第四十三页,共七十一页,2022年,8月28日 (1)、捶击伤员心前区 用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。 第四十四页,共七十一页,2022年,8月28日 (2)、正确的按压位置 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提 第四十五页,共七十一页,2022年,8月28日 第四十六页,共七十一页,2022年,8月28日 1)右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点; 2)两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨干部; 3)另一只手的掌握紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置 即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨剑突,在剑突上两横指,相当于胸骨下1/3处 第四十七页,共七十一页,2022年,8月28日 胸骨示意图 第四十八页,共七十一页,2022年,8月28日 按压位置示意图 第四十九页,共七十一页,2022年,8月28日 胸外心脏按压位置 第五十页,共七十一页,2022年,8月28日 (三) 触电的方式 1.单相触电: 2.两相触电: 3.跨步电压触电: 第七页,共七十一页,2022年,8月28日 一个人当发觉跨步电压威胁时,应赶快把双脚并在一起,或尽快用一条腿跳着离开危险区。 离开20米,则可视为零。 第八页,共七十一页,2022年,8月28日 第九页,共七十一页,2022年,8月28日 (四)脱离电源的方式 第十页,共七十一页,2022年,8月28日 二、触电急救的处理原则 第十一页,共七十一页,2022年,8月28日 迅速、 就地、 准确、 坚持。 第十二页,共七十一页,2022年,8月28日 迅速——争分夺秒使触电者脱离电源。 第十三页,共七十一页,2022年,8月28日 一般而论,在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者,救愈率可达45%或更高;超过6分钟者,大脑多已发生不可逆转的损害,复苏存活的可能性微小。 第十四页,共七十一页,2022年,8月28日 就地——必须在现场附近就地抢救,千万不要长途送往供电部门、医院抢救,以免耽误抢救时间。 从触电时算起,5min以内及时抢救,救生率90%左右。10min以内抢救,救生率60%。超过15min,希望甚微。 第十五页,共七十一页,2022年,8月28日 准确——人工呼吸和人工胸外心脏按压的动作必须准确。 第十六页,共七十一页,2022年,8月28日 坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。 第十七页,共七十一页,2022年,8月28日 意识分四级: 意识清醒、 对叫有反应、 对痛有反应、 意识昏迷。 三、神志判断 第十八页,共七十一页,2022年,8月28日 1、拍肩 2、按压人中 3、呼救 4、放好体位 第十九页,共七十一页,2022年,8月28日 口诀 拍案(按)叫好 拍:拍肩 案(按):按压人中 叫:呼叫 好:摆好体位 第二十页,共七十一页,2022年,8月28日 1、拍肩 拍肩不能用力过小过大 拍肩用力过小,未达到拍肩的目的。 拍肩用力过大 ,可能使触电者受伤的其它部位的伤情加重。 第二十一页,共七十一页,2022年,8月28日 第二十二页,共七十一页,2022年,8月28日 2、按压人中 按压人中用力不能过小、过大 按压人中用力过小,未达到按压人中的目的。 按压人中用力过大,可能引起触电者过激反应。 第二十三页,共七十一页,2022年,8月28日 3、呼叫 呼救声音要大 第二十四页,共七十一页,2022年,8月28日 第二十五页,共七十一页,202
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