中性粒细胞_淋巴细胞比值对不伴感染症状的急性缺血性卒中患者静脉溶栓预后的预测价值.pdfVIP

第４０卷　第２期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．４０　Ｎｏ．２ ·１３６· 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ２０２３年２月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｆｅｂ．２０２３ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：录海斌，郭耀强，王晓洁．中性粒细胞／淋巴细胞比值对不伴感染症状的急性缺血性卒中患者静脉溶栓 欁 【临床研究】 欁 预后的预测价值［Ｊ］．新乡医学院学报，２０２３，４０（２）：１３６１３９，１４５．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２３．０２．００７． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 中性粒细胞／淋巴细胞比值对不伴感染症状的急性缺血性卒中患者 静脉溶栓预后的预测价值 录海斌，郭耀强，王晓洁 （郑州人民医院神经内科，河南　郑州　４５００００） 摘要：　目的　探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（ＮＬＲ）对不伴感染症状的急性缺血性卒中（ＡＩＳ）患者静脉溶栓后 ３个月预后的预测价值。方法　选择２０１６年７月至２０２１年１２月郑州人民医院神经内科收治的２００例不伴感染症状 ＡＩＳ患者为研究对象，患者应用注射用阿替普酶静脉溶栓；于静脉溶栓后３个月行改良ＲａｎｋｉｎＳｃａｌｅ（ｍＲＳ）评分，根据 ｍＲＳ评分将患者分为预后良好组（ｎ＝１６０）和预后不良组（ｎ＝４０）。比较２组患者的年龄、性别、吸烟、既往史（包括高 血压、卒中、糖尿病、心房颤动、冠状动脉性心脏病）及入院时ＮＬＲ、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ） 和美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分。应用多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析不伴感染症状ＡＩＳ患者静脉溶栓后３个 月预后的影响因素，受试者操作特征（ＲＯＣ）曲线评估ＮＬＲ对不伴感染症状ＡＩＳ患者静脉溶栓后３个月预后的预测价 值。结果　预后不良组患者的年龄、入院时ＮＩＨＳＳ评分、ＮＬＲ显著高于预后良好组（Ｐ＜０．０５）；预后良好组与预后不 良组患者的性别分布、吸烟比例、有高血压史比例、有卒中史比例、有糖尿病史比例、有心房颤动史比例、有冠状动脉性 心脏病史比例及总胆固醇、三酰甘油、ＬＤＬＣ水平比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。入院时年龄［比值比（ＯＲ）＝ １．０４４，９５％置信区间（ＣＩ）：１．００９～１．０８２，Ｐ＜０．０５］、ＮＩＨＳＳ评分（ＯＲ＝６．９６６，９５％ＣＩ：２．８０１～１７．３２７，Ｐ＜０．００１）和 ＮＬＲ（ＯＲ＝１．１６５，９５％ＣＩ：１．０１８～１．３３３，Ｐ＜０．００１）是不伴感染症状ＡＩＳ患者静脉溶栓后３个月不良预后的独立影响 因素。ＮＬＲ评估不伴感染症状ＡＩＳ患者静脉溶栓不良预后的ＲＯＣ曲线下面积为０．６３６，最佳界值为３．３９，敏感度、特 异度分别为５７．５％、７５．６％。结论　入院时ＮＬＲ是不伴感染症状ＡＩＳ患者静脉溶栓后３个月不良预后的独立影响因 素，可作为评估静脉溶栓后３个月不良预后的预测指标。 关键词：　急性缺血性卒中；中性粒细胞／淋巴细胞比值；静脉溶栓；预后 中图分类号：Ｒ７４３．３　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０２３）０２０１３６０５ Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｔｏｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｒａｔｉｏｆｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓｉｎｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ＬＵＨａｉｂｉｎ，ＧＵＯＹａｏｑｉａｎｇ，ＷＡＮＧＸｉａｏｊｉｅ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ） Ａ