中青年卒中后癫痫的危险因素及首次抗癫痫药物选择的分析.pdfVIP

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(3), 4811-4819 Published Online March 2023 in Hans. /journal/acm /10.12677/acm.2023.133688 中青年卒中后癫痫的危险因素及首次抗癫痫 药物选择的分析 于 跃，王 雁* 青岛大学附属医院神经内科，山东 青岛 收稿日期：2023年2月27 日；录用日期：2023年3月22 日；发布日期：2023年3月29 日 摘 要 目的：评估中青年患者脑卒中后癫痫发作的危险因素及首选抗癫痫药物情况。方法：回顾性收集青岛大 学附属医院2018年1月~2019年12月中青年(年龄18~65岁)脑卒中患者的临床及影像学资料，将病人分 为卒中后癫痫组和非卒中后癫痫组。计数资料采用卡方检验进行组间比较，计量资料采用t检验或非参数 检验进行组间比较。采用二元Logistic分析卒中后癫痫的危险因素。结果：最终纳入1278例中青年急性 缺血性卒中患者，其中早发性痫性发作发病率为1.4%，晚发性痫性发作即卒中后癫痫发病率3.8%。2 组在NIHSS评分、房颤、恶性肿瘤、TOAST分型及住院期间应用抗生素药物、皮层受累、多脑叶受累、 大脑中动脉供血区受累、出血转化及早发性痫性发作比较差异均具有统计学意义(P 0.05)；多因素 Logistic分析显示，NIHSS评分、住院期间应用抗生素药物、皮层受累及早发性痫性发作是中青年卒中后 癫痫的独立危险因素(P 0.05)。在癫痫发作类型方面，单纯部分性发作和全面性发作为卒中后癫痫的常 见发作类型。在癫痫治疗方面，丙戊酸钠为最常用的AED药物，其次为左乙拉西坦。结论：在中青年卒 中患者中，卒中严重程度(NIHSS评分) 、住院期间应用抗生素药物、皮层受累及早发性痫性发作为卒中 后癫痫的危险因素，可作为筛选高风险发病人群的依据并制定癫痫预防方案。 关键词 中青年，卒中后癫痫，危险因素，抗癫痫药物 Risk Factors for Post-Stroke Epilepsy in Young and Middle-Aged Adults and Analysis of First Antiepileptic Drug Selection Yue Yu, Yan Wang* Department of Neurology, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao Shandong *通讯作者Email: drwangyanqd@126.com 文章引用: 于跃, 王雁. 中青年卒中后癫痫的危险因素及首次抗癫痫药物选择的分析[J]. 临床医学进展, 2023, 13(3): 4811-4819. DOI: 10.12677/acm.2023.133688 于跃，王雁 th nd th Received: Feb. 27 , 2023; accepted: Mar. 22 , 2023; published: Mar. 29 , 2023 Abstract Objective: To assess risk factors for post-stroke epilepsy in young and middle-aged adults and first antiepileptic drug selection. Method: The clinical and imaging materials of young and middle-aged AIS patients from the Affiliated Hospital of Qingdao University which were collected from January 2018 to December 2019 were analyzed retrospec