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附件2
开发类环保技术装备申报书
申报日期: 年 月 日
技术装备基本情况
技术装备名称
□大气污染防治 □水污染防治
□土壤污染修复 □固体废物处理
所属领域 □环境监测专用仪器仪表 □环境污染应急处理
□环境污染防治专用材料与药剂 □噪声与震动控制
□环境污染防治设备专用零部件
适用范围
□引进技术 □自主开发 □国内合作 □国际合作
技术来源
□其他
技术水平 □国内先进 □国内领先 □国际先进 □国际领先
证明资料 □检测报告 □鉴定证书 □认证证书 □其他
获奖情况
需研发的关键技
(简述,不超过500字)
术和研发目标
市场需求和应用
(简述,不超过500字)
前景分析
1
申报单位信息
申报单位名称
所在省、市
联系人 联系电话
□国有 □国有控股 □股份制 □民营
单位性质
□合资 □外资 □其他
主营业务
2017年
近三年主营业务
2018 年
收入 (亿元)
2019 年
是否为上市公司 上市公司代码
我单位承诺:此次申报的技术无任何产权纠纷、技术产权明晰,
上报的所有材料真实无误,并愿意承担相关由此引发的全部责任。
申报单位承诺 负责人签字:
(请在此加盖公章)
年 月 日
填写要求:
1.本表由申报单位填写,一张表格填写一项技术装备。
2. “适用范围”栏填写该技术装备应用的领域 (如工业、城镇、农
村等)、行业 (如化工、钢铁等),治理污染物的种类。
3. “需研发的关键技术和研发目标”栏详细填写研发过程中的重点
和难点,主要技术创新点以及研发目标 (技术指标等)。
4. “市场需求和前景分析”栏填写技术装备的应用领域及其市场需
求,污染防治、节能减排和资源有效利用等方面的预期效果,及产
业化应用前景。
2
技术装备报告提纲
(申报多项技术装备需分别填写)
一、企业基本情况
(1 )企业基本信息,主要包括企业名称、成立时间、
注册地址、占地面积、注册资本、法定代表人等。
(2 )企业经营情况,主要包括企业近三年总资产、主
要产品产量、主营业务收入、利润和缴税额、市场份额、行
业所处地位等。
(3 )企业创新能力,主要包括人员结构、专职研发人
员情况、研发投入,自有研发机构或与大学、科研院所合作
情况,近三年获得专利、标准、奖励情况等。
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