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第一节 概述健康档案记录与社区居民健康有关的系统性文件资料。包括以问题为导向的病史记录和健康检查记录,以预防为主的保健卡,以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。
1.1、建立社区居民健康档案的意 义? 一、掌握居民的基本情况和健康现状:系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料,是全科医生全面了解病人个体及其家庭问题,作出正确临床决策的重要基础。
二、建立社区居民健康档案的原 则与方法(一)建立社区居民健康档案的原则? 1、资料的真实性原则? 2、资料收集逐步完善原则? 3、资料存档动态性原则? 4、资料收集前瞻性原则? 5、档案的保密性原 则
二、建立社区居民健康档案的原 则与
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