特殊儿童精神检测—精神检查项目与内容.pptx

精神障碍的检查和诊断; 精神检查中的一般原则;一、面谈的检查步骤;开始;深入; 注意事项： 以开放性交谈为主→针对神志清楚、合作者 可以启发病人自发谈出自己的内心体验 可以了解病人主要的病态体验及其发生发展过程 有利于观察掌握病人的表情，情绪变化以及相应的动作，行为意向要求等 主导谈话：循循善诱，以我为主 非语言交流：充分运用躯体语言;结束;二、面谈检查的技巧;检查者的修养; 敏锐的观察力 洞察病人心绪，发现隐蔽症状 洞察患者对医生的真实态度 分析患者社会支持系统的优劣; 良好的内省力 体察自己的内心，避免负性情绪的累积 正确处理负性情绪。掌握排解负情绪的技巧 冷静分析自己的内心感受; 丰富的经验与学识 广博的学识 丰富的经验; 得体的仪表与态度 仪表整洁，态度端正 不同病人区别对待 要有充分的自信 要与患者保持恰当的距离;沟通技巧;沟通的重要性; 精神科诊断过程;横向诊断过程;纵向诊断过程;诊断过程中应注意的几个问题;诊断思维;诊断流程;;精神障碍临床诊断的难点;临床诊断失误的原因;缺乏科学的临床思维方法;具体表现;如何避免误诊（一）;如何避免误诊（二）;病例分享（一）;病例分享（二）;希望;强迫行为与矛盾意志鉴别;精神障碍的检查与诊断 ;主要内容;第一节 精神检查及技巧;精神检查及目的 ①获取必要信息以便确立诊断； ②从完整的人的角度了解病人； ③了解病人所处的环境； ④形成良好的医患关系； ⑤向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情。 ;精神检查的技巧 对检查者（医生）的要求 接纳、尊重的态度 敏锐的观察力 良好的内省能力 丰富的经验与学识 得体的仪表与态度 ;精神检查的技巧 沟通技巧 倾听 接受 肯定 澄清 ;精神检查的步骤;精神科诊断过程;良好的诊断思路，一般可以分为三步： 第一步确定是否患病， 第二步确定是否为其他科的并， 第三步确定患哪种精神障碍。 首先考虑是否为“器质性精神障碍”， 排除了器质性问题，才考虑“功能”性精神障碍。 要考虑是精神病性（有幻觉、妄想、现实检验能力???失等）的精神分裂症、心境障碍， 还是没有上述重性精神病性症状的非精神病性的神经症性障碍等 ;精神状态检查;精神状态检查的内容;外表与行为;言谈与思维;情绪状态;感知;认知功能;自知力：;特殊情况下的精神状况检查;不合作的病人;面部表情：有无呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑。有无凝视、倾听、闭目、恐惧表情，对医务人员、亲友的态度和反应 动作行为：有无特殊姿势，动作增多还是减少，有无刻板动作、模仿动作，动作有无目的性，有无违拗、被动服从，有无冲动伤人自伤行为，有些行为要采取相应措施;意识障碍病人;风险评估