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2010年2月27日初患者去年年末起心悸作,尤其近考学作更繁,平素不易感冒,曾心肌抗体、柯奇病毒IgG、IgM抗体均阴性,心肌正常,Holter示室性期前收3025个/24h,断室性期前收,建服用心律平,患者未服,求中医治来就。
刻:心悸,夜尤甚,无胸及胸痛,不香,寐差,二便尚。PE:面色正,体形偏瘦,BP:120/75mmHg,双肺(-),心率90次/分,律不,可及早搏,1-2次/分,音(-)。
西医断:
治以养心安神,疏肝健脾。方用逍遥散加减柴胡9 川6 当9骨15炒白15 茯苓15 木香6 制志9柏子仁15 酸仁15麦芽30 山楂15青蒿20 炙甘草9并嘱适当行体育活,勿咖啡,按休息。
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