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2022瘢痕子宫妊娠的孕期保健与分娩期处理(全文)
瘢痕子宫是指既往有剖宫产史或子宫手术史如子宫肌瘤剔除术,在子宫留下瘢痕。临床上常见的原因为剖宫产术后和子宫肌瘤剔除术后,人工流产或清宫术中造成子宫穿孔,宫腔镜下子宫纵隔手术或宫腔粘连分离伤及子宫肌层的均应称为瘢痕子宫。瘢痕子宫再次妊娠应注意孕前咨询评估、孕期保健及分娩期处理。
孕期咨询评估
瘢痕子宫再次妊娠时间间隔取决于前次手术术式及瘢痕愈合情况。
2T年
2T年
0.5年
仆2年
2T年,最少18个月
1心2年
2~3年
子宫肌瘤剔除术未伤及子宫肌层
肌壁间肌瘤未穿透宫腔
穿透宫腔
宫角妊娠修补术 未累及全子宫肌层
全子宫肌层损伤
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