导尿管脱落的应急预案及处理程序.pdfVIP

导尿管脱落地应急预案及处理程序 预防措施 1、 住院患者留有尿管,护士应认真检查尿管地位置,置入深度 2、 对神志不清或躁动地患者,四肢给予保护约束。 3、 对神清地患者待留置尿管地目地,意义及注意事项,以取得 配合。 4、 导管固定要求牢固,稳妥,位置正确 5、 固定时留有足够长度,便于患者翻身活动时不致使尿管脱 落移位。 处理措施 1、 发生尿管脱落,应立即妥善处理并报告医生 2、 观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急,尿痛,血尿等 现象 3、 评估患者膀胱充盈度,是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新 置管。 4、 准备用物重新置管或配合医生重新置管 5、 及时更换污染地床单,被服 6、 安慰患者及家属 7、 做好详细记录 处理程序 尿管脱出→立即通知医生→观察尿道有无损伤现象→评估患者 是否能自行排尿→必要时重新置管→做好记录→安抚患者及家属