上消化道出血应急预案.pdfVIP

上消化道大出血应急预案 1,发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一 侧,防止呕出地血液吸入呼吸道。 2,立即通知医生,准备好抢救车,负压吸引器,三腔两囊管 等抢救设备,积极配合抢救。 3,迅速建立有效地静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用 各种止血治疗。 4,及时清除血迹,污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道 内分泌物。 5,吸氧。 六,做好心理护理,关心安慰患者。 七,严密监测患者地心率,血压,呼吸与神志变化,必要时 行心电监护。 八,准确记录出入量,观察呕吐物与粪便地 及量,判断患 者地出血量防止发生并发症。 九,熟练掌握三腔二囊管地操作与插管前后地观察护理。 10,遵医嘱行冰盐水洗胃:生理盐水维持 4-八℃,一次灌注 250ml,然后抽出,反复多次,直至抽出液体清澈为止。 11,采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺 素,即冰盐水 100 ml 加去甲肾上腺素八 mg,30 分钟后抽出, 每小时一次,可根据出血程度地改善,逐渐减少频次。 12,认真做好护理记录,加强巡视与接班。 处理程序 :发生消化道大出血→绝对卧床,抬高头部并偏向 一侧→通知医生→准备抢救设施,积极配合抢救→清除呼吸 道内分泌物→建立静脉通路 （双通道）,遵医嘱给药→吸氧→ 加强心理护理→根据情况采取有效地止血措施→密切观察 病情→做好护理记录→加强巡视及接班