垂体危象的急救流程.pdfVIP

垂体机能减退危象地急救流程 垂体机能减退危象是指在垂体功能减退地基础上,因各种应激,如感染,腹 ,呕吐,失水, 手术,外伤,麻醉及使用镇静药,安眠药,降糖药等因素而诱发地一种危重症,分为低血糖昏迷, 感染昏迷,镇静与麻醉剂昏迷,失钠昏迷,水毒昏迷,低温昏迷,垂体切除术后昏迷,垂体卒,其病 情重,发展迅速,不及时抢救可危及生命。 评估 1,高热 （40 ℃）; 2,低温 （30 ℃）; 3,低血糖; 4,低血压,循环虚脱; 5,水毒; 六,各种类型可伴有相应地症状,突出表现为消化系统,循环系统与神经精神方面地症状, 诸如高热,循环衰竭,休克,恶心,呕吐,头痛,神志不清,谵妄,抽搐, 昏迷等严重垂危状态。 初步判断 垂体机能减退危象 立即通知医生 急救措施 1,立即开放两路静脉补液通道,一路补充血容量,维持 血压,另一路静脉输注氢化可地松,抗生素及营养支持 治疗;有休克时遵医嘱给予升压药;低血糖者,静脉注 射 50%葡萄糖 40 mL ～六 0 mL, 再以 5% ～10%葡萄 糖静脉输注;水毒者,给予氢化可地松或泼尼松,并给 予利尿;高热者,给予头部冰枕,温水擦浴;低温者,在应 用肾上腺皮质激素地基础上给予甲状腺素口服或鼻 饲,保暖;低钠者,补充生理盐水或葡萄糖盐水,必要时 遵医嘱补充 3%氯化钠。床旁备好抢救用物与药物,吸 氧。 监护与护理 1,绝对卧床休息,生命体征监测, 昏迷者按昏迷病护理常规2,饮食,心 理,用药护理 3,密切观察病情变化,4,健康教育 处理诱发病与并发症 1,感染 2, 昏迷3,心衰 4,水钠潴留 5,低血糖 5, 闭经与阳痿