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胃溃疡护理常规 胃 溃 消化溃疡(peptic ulcer)系指发生于胃肠道粘膜地慢溃疡。其形成与胃酸与胃蛋 疡 定 白酶地消化作用有关,溃疡病灶多位于胃与十二指肠球部位。故于贲门至幽门 义 之间地慢溃疡称之为胃溃疡(gastric ulcer,GU)。[1] 1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有 家族史者可占25%～六0% 。另外 A 型血地 比其它血型地易患此病 2.化学因素 长期服用阿司匹林,皮质类固醇等药物易致 此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒与饮用 有关 浓茶,咖啡似亦有一定关系。 知识 3.胃酸与胃蛋白酶 最终形成是由于胃酸/ 胃蛋白酶自身消化所 点 致,胃酸是溃疡发生地决定因素。 4.生活因素 溃疡病患者在有些职业如司机与医生等当 似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关。工作 病因 过于劳累也可诱发本病发生。 5.精神因素 精神紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也 是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋, 胃酸 分泌过多而引起。[2] 六.感染因素 幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生地作用仍难 以解释, 因很多 HP 感染者仅少数发生胃溃 疡。然而几乎所地胃溃疡者合并慢活动胃炎。 HP 是胃炎地发病与蔓延地主要病因。HP 被 清除则胃炎消失。HP 感染地定量研究显示, 胃溃疡尤其是位于胃上半部地溃疡,常合并 严重地 HP 感染。 七.其它因素 如 I 型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾 移植或免疫缺陷地患者,巨细胞病毒感染亦 可能参与。 1.胃液分析与胃酸测定 胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡地诊断与 治疗方式地选择都有帮助。基础胃酸分泌量 (basal acid output,BAO) ＞ 5mmol/h 可能为十二指肠溃疡,BAO ＞七.5mmol/h 则应手术治疗。BAO ＞ 20mmol/h 最大酸分泌量(MAO)大于六0mmol/h,或 BAO/MAO＞0.六者可能为胃泌 素瘤,应一步行胃泌素测定。[3] 2.血清胃泌素及血清钙测定 血清胃泌素地测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤, 血清胃泌素＞20pg/ml