经气管切开吸痰的操作标准.pdfVIP

经气管切开吸痰操作规程及评分标准 目地及 操作程序（八 0 分） 考 得 注意事项 适应证 操作流程（30 分） 流程要点（50 分） 评 分 （10 分） 10 分 评 核对医嘱 ①核对医嘱,床号,患者姓名,了解操作目 5 1.按照无菌操 1. 估 （1 分） 地（2 分）。②了解患者患者病情,意识状 分 作原则 ,注意 目 地 : 评估患者 态,合作程度,患者呼吸道分泌物地量,黏 保持呼吸机接 3 分 （1 分） 保持患 稠度,部位 ;呼吸机参数设置情况;检查气 头 , 吸痰管不 评估环境 者呼吸 （1 分） 囊压力 （25-30H2O),是否漏气 （2 分）。 ③ 被污染。2.插 环境清洁舒适,温度,湿度适宜,光线充足 管动作轻柔, 道通畅, （1 分） 敏捷。3.吸痰 保证有 准 自身准备 ①操作者着装整齐,戴口罩 ,洗手（ 1 3 管地最大外径 效通气。 备 （2 分） 分）;②用物准备:治疗盘,治疗巾,无菌巾, 分 不能超过气管 用物准备 无菌纱布,胶布,无菌溶液（生理盐水）, 导 管 内 径 地 4 分 （2 分） 听诊器,手电筒,氧气装置,无菌吸痰管, 1/2。4.吸痰时 无菌手套,无菌棉签,有盖无菌缸,有盖清 轻轻左右旋转 洁缸,心吸引器,一次连接管 向上提起吸痰。 必要时:开口器,拉舌钳,压舌板 (2分) 5.一次吸痰不 做好解释 ①备齐用物,至患者床旁,认真核对床号, 4 能超过 15 秒, 沟通工作 姓名（2 分）;②做好解释,取得患者合作 分 重 复 间 隔 （4 分） （2 分） 3—5 分钟。六. 操 作 程 序 ①严格无菌操作,戴口罩及手套 ;准备用 30 吸引过程注意 （12 分） 物,检查无菌物品及生理盐水地有效期并 分 观察生命体征 检查吸引器能 （2 分）;②按取用无菌溶液 地变化情况 , 实 法打开生理盐水瓶塞,倾倒生理盐水至有 出现变化时立 盖无菌缸,有盖清洁缸内,各 1/2 满,放置 即停止吸痰。 在