鼻胆管操作流程.pdfVIP

鼻胆管引流临床规范化操作 操作目地 更换引流袋,预防感染,观察了解引流袋通畅情况。 操作流程 操作前 1.素质要求:仪表端庄,着装规范,语言柔与,洗手,戴口 罩 2.评估患者:病情,生命体征及腹部体征,有无发热,腹 痛,黄疸等,引流通情 3.告知患者/家属:鼻胆管引流目地及注意事项 4.用物准备:托盘内盛物无菌巾,弯盘,引流袋,消毒液, 棉签,胶布 操作 1.核对床号,姓名,手腕带 2. 解释操作过程,安慰患者,消除紧张心理,取得患者 合作 3.取合适体位,注意保护患者隐私 4.观察胆汁颜色,质,气味,量,判断鼻胆管是否通畅,有 无脱出 5. 戴手套, 打开外包装检查引流袋,在引流袋上注明更 换日期,将引流袋管口下方用无菌剪或无菌刀片至斜角形式 六.分离鼻胆管与引流袋,引流袋弃于医用垃圾袋 七.消毒鼻胆管接口,将待换引流袋与鼻胆管紧密相连 并用胶布缠绕一圈,观察有无引流液流出 八.将引流袋妥善放置在小盆子内,引流袋应处于低位,保 持引流通畅,勿折叠 九. 整理床单位 10. 记录引流液地颜色,质,气味,量 操作后 1. 按规定处置用物,洗手,脱口罩 2. 记录 注意事项 1. 天冷时注意保暖,更换时动作要轻柔。 2. 更换时要保持无菌,引流管保持通畅,妥善固定好管 道,保证患者翻身活动时鼻胆管不受牵拉,以防鼻胆管脱出, 折叠。 3,维持有效引流,引流袋应低于出口面,引流量较多时,及 时倾倒引流袋内液体。 4,加强对患者及家属地宣教与指导,告知注意事项,护理 好鼻胆管 观察要点 1. 观察引流液色,质,量。 2. 观察固定是否妥善