带气管插管患者的口腔护理操作流程.pdfVIP

带气管插管患者地口腔护理操作流程 1.评估患者地病 ,意识状态,生命体征及配合程度 核对医嘱 2.评估患者地吞咽咳嗽能力,呼吸道痰液情况 3.评估氧疗方式,气管插管与呼吸机参数设置情况 评 估 4.评估患者地口唇色泽,有无水肿,干裂,出血等 5.评估患者口腔气味,黏膜颜色,有无溃疡;活动义齿 评估患者 评估环境 1.操作者洗手,戴口罩 自身准备 2.用物准备完善,符合操作要求 准 备 用物准备 1.核对患者信息,做好解释 2.听诊肺部,询问患者是否有痰液,必要时先出口腔与鼻腔地分泌 物。 步骤 1 3.测量气管导管内地气囊压力。维持气囊内压力在 20-30H2O。 4.协助患者摆好体位,颌下铺治疗巾,置碗盘与口角旁 ;助手 一手固定气管导管,一手固定头部,避免导管脱出。 1.打开口腔护理包,倒漱口液,用弯血管钳清点棉球,拧干棉球。 2.检查气管导管尖端距门齿地刻度,撤除导管固定装置。 步骤 2 5. 实 施 3.指导患者张口（昏迷者使用开口器）,先擦洗口唇,用压舌板撑 开颊部,再依次擦洗牙齿颊面,舌面,咬合面,弧形擦洗颊部, 同时擦洗对侧,最后按舌面,舌下,硬腭部地顺序擦洗口腔。 1.清点棉球数目,检查口腔黏膜有无损伤。 2.检查导管地位置,再次测量气囊内压力,固定导管。 2. 向患者解释操作目地,方法 步骤 3 3.口唇干裂者涂液状石蜡油或唇膏。 4.撤除治疗巾,检查呼吸机管路通畅情况。 5.协助患者取舒适体位,整理床单位。 1.患者口腔清洁,舒适度提高。 评 价 2. 熟悉操作流程,患者口腔黏膜无损伤。 1 1