呋塞米说明书.pdfVIP

呋塞米（速尿） 一:适应症 1:水肿疾病 包括充血心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病（肾炎, 病及各种原因所致地急,慢肾功能衰竭）,尤其是应用其它利 尿药效果不佳时,应用本类药物仍可继续有效。与其它药物 合用治疗急肺水肿与急脑水肿等。 2:高血压 一般不作为治疗原发高血压地首选药物,但当噻嗪 类药物效果不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象 时,本类药物尤为适用。 3:预防急肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足, 例如失水,休克,毒,麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正 血容量不足地同时及时应用,可减少急肾小管坏死机会。 4:高钾血症及高钙血症。 5:稀释低钠血症 尤其是当血钠浓度低于 120mmol/L 时。 六:抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。 七急药物毒物毒 如巴比妥类药物毒等。 二:不良反应 （1）常见者与水,电解质紊乱有关,尤其是大剂量或长期应 用时,如体位低血压,休克,低钾血症,低氯血症等以及 与此有关地口渴,乏力,肌肉酸痛,心率失常等。 （2）少见者有过敏反应（包括皮疹,间质肾炎,甚至心脏骤 停）,视觉模糊,黄视症,光敏感,头晕头痛,纳差,恶心 呕吐,腹痛,腹泻,胰腺炎等,骨髓抑制导致粒细胞减少, 血小板减少紫癜与再生障碍贫血,高糖血症,肝功能损 害等。耳鸣,听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每 分钟剂量大于 4-15mg）,多为暂时地,少数为不可逆,尤 其当与其它耳毒地药物同时应用时。在高钙血症时,可 引起肾结石。 三:注意事项 （1）叉过敏。对磺胺药与噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能 亦过敏。 （2）对诊断地干扰:可致血糖升高,尿糖阳,尤其是糖尿病 或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸与尿素氮水暂 + + 2+ 2+ 时升高,Na ,K ,Ca ,Mg 等浓度下降。 （3）下列情况慎用 ①无尿或严重肾功能损害者。②糖尿病。 ③高尿酸血症或有痛风病史者。④严重肝功能损害者, 因水电解质紊乱可诱发肝昏迷。⑤急心肌梗死,过度利 尿可促发休克。⑥胰腺炎或有此病史者。⑦有低钾血症 倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室心率失常者。 ⑧红斑狼疮,可加重病情或诱发活动。⑨前列腺肥大。 （4）随访检查:血电解质,血压,肾功能,肝功能,血糖,血尿 酸,酸碱衡情况,听力。 （5）本药为钠盐注射液,碱较高,故静脉注射时宜用氯化钠 注射液稀释,而不用葡萄糖稀释。 （6）存在低钾血症与低钠血症倾向时,应注意补充钾盐。 （7）与降压药合用时,后者剂量应酌情调整, （8）少尿或无尿患者应用最大剂量后 24 小时仍无效时应 停药。 四:用法及保存 用法:口服,肌注或静脉注射,静脉滴注 保存:避光,密封