急性肺栓塞的应急预案.pdfVIP

急肺栓塞地应急预案 应急预案 （1）立即将患者取卧位,保持镇静,报告医生。 （2 ）准备抢救车给予氧气（4-六 L/min）吸入,行心电监护,备好负 压吸引装置。 （3 ）迅速建立静脉通路: A.给予止痛药及解痉药 B.行溶栓治疗及休克治疗,但是有出血倾向者或大手术后过敏体 者禁用溶栓疗法。 C.及时抽取血标本行实验室检验。 D.防治心衰,必要时使用强心剂与利尿剂。 （4 ）必要时行肺栓子切除术或下腔静脉阻断术 （5 ）密切观察患者生命体征及胸痛,呼吸困难,咯血,发热,心衰, 休克等是否改善,并予以对症处理。 （六）观察四肢皮温与末梢循环改善情况,尽量减少搬动,注意保暖。 （七）留置导尿管,准确记录每小时尿量及 24 小时出入水量。 （八）遵医嘱准确应用尿激酶,链激酶。注意观察出血等并发症。 （九）肢体肿胀者瞩其抬高下肢,不要过度屈曲,忌用手按摩下肢肿胀 处,防止栓子脱落。如下肢肿胀疼痛剧烈。及时给予止痛剂。 （10）给予低盐,低钠,高蛋白,高纤维素易消化饮食,少量多餐,少食 速溶易发酸食物,以免引起腹胀。保持大便通畅,防止因用力排 便引起栓子脱落。 （11）做好心理护理与有关护理记录。 处理程序 制动抬高下肢→通知医生→给氧→建立双静脉通道→遵医嘱合理用药→病情观 察→心理护理→做好护理记录