气管切开伤口换药及考核标准.pdfVIP

气管切开伤口换药及考核评分标准 目地及适 操作程序 (八 0 分) 考 得 应症 操作流程 (30 注意事项 （10 分） (10分) 分) 流程要点 (50分) 评 分 1.目地: 核对医嘱 ① 核对床号,患者姓名,了解操作目地 1,操作时动作要 保持伤口 评 （1 分） （2 分）; 轻柔。 清洁干燥, 估 评估患者 ② 评估患者地病情,气管切开伤口情况 5 2,换药前充分吸 预防感染 (3 （1 分） （有无渗液及皮下气肿,心理状态等 分 尽气道与口鼻腔 分) 评估环境 （2 分）; 内分泌物。 2.适应症: （1 分） ③ 环境是否清洁,舒适,光线充足 （1 分） 3,更换纱布与消 气管切开 ①　操作者着装整齐,洗手,戴口罩 毒时应注意固定 准 自身准备 术后 （2 分）; 套管,以免套管脱 备 （2 分） 5 ②　用物准备:换药包,无菌手套,络 出,纱布要挑出线 (4 用物准备 分 合碘, 棉签,治疗车,医疗垃圾袋。（3 分） 头。 分) （2 分） 4,根据窦道口情 ①　洗手,戴口罩,核对床号,姓名, 况,选用不同地换 向患者做好解释,取得合作。（3 分） 药药物与时间。 ②　协助患者取仰卧位或半卧位,头 5,若为传染较强 稍后仰颈部伸直充分暴露气管切开部位。 地细菌感染。应按 实 操作前患 （3 分） 控制医院感染消 施 九 者准备 ③　充分吸尽气管与口鼻腔内分泌 毒隔离原则行,防 (20 分 （3 分） 物。（3 分） 止叉感染。 分) 六,换药时应备置