一例宫颈癌围手术期患者的护理开题报告.docxVIP

医学院本科生毕业论文（设计） 开题报告 题 目： 一例宫颈癌围手术期患者的护理 学 院： 医学院 专 业： 护理学 班 级： 学 号： 姓 名： 指导教师1： 指导教师2： 实习医院： 陕西省人民医院 医学院 制 本科毕业论文（设计）开题报告 选题名称 一例宫颈癌患者的护理 选题类型 囗　理论研究　　囗　应用研究　　囗　设计开发　　R　其他　 选题来源 囗 导师下达　　囗　学生自拟　　R　社会生产实践 拟完成时间 2023年 3 月 20 日 选题的依据及意义 选题依据：宫颈癌，也称为子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头状瘤病毒（HPV）是该病发生的最主要危险因素。世界卫生组织（WHO）2018年发布，全球宫颈癌发病率为每10万人中有约13人患病，死亡率为每10万人中有约7人因宫颈癌死亡，2018全球新发宫颈癌病例约56.9万例，死亡病例约31.1万例，其中84%的病例发生于经济欠发达的国家。近40年来世界范围内宫颈癌的发病率和死亡率有明显下降趋势，与加强健康教育，HPV疫苗接种和宫颈癌筛查有关。本文将以一例宫颈癌患者从确诊到手术治疗再到出院全程的护理进行分析研究，了解有关宫颈癌疾病的知识，以及护理要点，健康教育等。 选题意义：宫颈癌患者常产生焦虑、抑郁、愤怒、孤独等负性情绪以及认知障碍、性心理障碍，害怕被丈夫拋弃，担心疾病预后及放疗后影响夫妻生活，对治疗没有信心，常希望得到社会.及家庭的支持。应用科学护理管理能够有效实现宫颈癌术后临床并发症有效预防，全面帮助患者提高生存质量。因此，研究宫颈癌患者的护理具有重大意义。 本病例主要内容 个案介绍 患者朱某某，女，35岁，患者诉确诊宫颈癌4天，平素月经规律，月经周期30天，经期4-5天，量中，无痛经。LMP :2022-09-16.1年前同房后出血1次，未在意，无腹痛腹胀，无尿频，无排尿困难，无发热，无头晕、乏力，无恶心、呕吐，无心慌、气短等不适。后未同房。1月前再次出现同房后少许出血，遂就诊于延安市中医医院，查HPV16、33阳性，TCT: ASC-US。 进步行阴道镜检查+宫颈多点活检术，术后病理示: (宫颈3点) 粘膜慢性炎，局灶呈LSIL,另见小块游离鳞状上皮呈HSIL(CIN 2级); (宫颈6点) HSIL(CIN 2级); (宫颈9点) LSIL, 小灶呈HSIL(CIN 2级); ( 宫颈12点) LSIL,局灶呈HSIL(CIN 2级); (宫颈管) 颈管粘膜慢性炎，伴鳞化。2周前就诊延安市中医医院，行宫颈冷刀锥切术，术后病理示:宫颈1点-2点呈非角化型鳞状细胞癌，宫颈6点-7点、9点10点呈HSIL (CIN3级)伴累腺，宫颈5点、8点呈HSIL (CIN2-3级)伴累腺，宫颈3点呈HSIL (CIN3级)，宫颈11点呈HSIL (CIN2级)，宫颈点、12点呈粘膜慢性炎，局灶LSIL。建议转上级医院进步治疗，遂来我院门诊，门诊以“宫颈恶性肿瘤”收入院。自发病以来，神志清，精神可，食纳夜休可，大小便正常，体重未见明显变化。 入院患者护理评估单 2.1一般资料 2.2现在健康状况 2.3既往健康状况 2.4心理状况 2.5社会状况 护理计划单 2022年10月13日 恐惧 与确诊宫颈癌需要进行手术治疗、担心宫颈癌危及生命有关 2022年10月14日 知识缺乏 缺乏与宫颈癌疾病方面的知识 2022年10月17日 疼痛 与手术创伤有关 营养失调低于机体需要量 与阴道流血，癌症消耗以及术后禁饮食有关 有导管滑脱的危险 与术后留置导尿管及阴道引流管有关 活动无耐力 与手术创伤、禁饮食有关 有感染的危险 与手术创伤、术后留置导尿管及阴道引流管有关 2022年10月18 有皮肤完整性受损的危险 与术后平卧疼痛不愿翻身有关 潜在并发症：下肢静脉血栓 与术后长期卧床、活动少有关 2022年10月19日 潜在并发症：尿储留 与术后影响膀胱肌张力有关 2022年10月21日 自我形象紊乱 与疾病预后及长期留置导尿管及阴道引流管有关 2022年10月23日 便秘 与术后长期卧床、活动少有关 护理病程记录简介 患者于2022年10月12日因确诊宫颈癌4天步入病区就诊,以“宫颈恶