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胜利油田中心医院 Shengli Oil field Central Hospital 肝胆外科常用药物总结 一、消化系统用药 二、雾化用药 三、降糖药物服用注意事项 一、消化系统用药 一、消化系统用药 抗酸药和抑酸药 胃粘膜保护剂 助消化药 解痉药与促胃肠动力药 保肝利胆药 泻药与止泻药 药理作用：直接中和胃酸 特点：发挥作用快；作用时间短，用于对症治疗 代表药物：碳酸钙、氢氧化铝 不良反应：呃逆、腹胀、嗳气等；便秘； 服用注意事项：钙剂于餐后或睡前含服或嚼服；氢氧化铝餐前服用 铝碳酸镁 药理作用：抑制胃酸分泌 H2受体阻断剂、质子泵抑制剂（PPI）——是治疗消化性溃疡的首选药 代表药物：**替丁；**拉唑 不良反应：头晕、嗜睡；骨折、低镁血症。 注意事项：（PPI）po时宜整粒吞服，餐前1h服用；注射液溶后4h用毕。 1、抗酸药和抑酸药 一、消化系统用药 药理作用：与黏膜结合形成薄膜，起隔离作用；促使黏膜细胞分泌黏液等保护性物质，促进黏膜修复。 代表药物：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋 不良反应：便秘；有氨味，可使舌、大便变黑等。 服用注意事项：①与抑酸药物联用时间隔1h ②宜在餐前0.5~1h服用，不宜与牛奶同服 ③两种铋剂不宜联用，连续用药不宜超过2个月 2、胃粘膜保护剂 一、消化系统用药 乳酸菌素 适应症：用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎、儿童腹泻。 注意事项：宜餐前或餐时服用 胰酶 适应症：用于各种原因引起的胰腺外分泌不足的替代治疗。 注意事项：餐前或进餐时服用；过量可引起恶心、胃痉挛、皮疹等。 复方阿嗪米特 3、助消化药 一、消化系统用药 胃蛋白酶 适应症：用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎等。 注意事项：遇热不稳定；不宜与碱性药物同服；餐前或进餐时服用。 药理作用：胆碱M受体阻断剂，松弛内脏平滑肌、解除痉挛；扩瞳、抑制腺体分泌。 代表药物：阿托品、山莨菪碱 不良反应：口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、心悸等。 禁忌症：青光眼、前列腺增生、高热、重症肌无力、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用此类药物。 药理作用：增加胃肠推进性运动，增强胃肠道收缩，促进和刺激胃肠排空，减轻食物对胃部刺激，改善消化不良。 代表药物：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利 不良反应：锥体外系反应（嗜睡、倦怠）、心律失常、泌乳素分泌增多、月经失调等。 注意事项：与抗胆碱药有拮抗作用；餐前服用。 4、解痉药与促胃肠动力药 一、消化系统用药 促进代谢类药物及维生素：门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素。 必需磷酯类：促进肝细胞膜再生，稳定、保护、修复细胞膜。多烯磷脂酰胆碱 解毒类药：提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。还原性谷胱甘肽。 抗炎类：通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。甘草酸二胺、异甘草酸镁、复方甘草酸苷。 降酶药：降低转氨酶的作用。双环醇片。 利胆类：促进胆汁分泌，减轻胆汁瘀滞。腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸 熊去氧胆酸 适应症：用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻。 用法：早晚进餐时服用；用于胆汁反流性胃炎时，睡前服用。 5、保肝利胆药 一、消化系统用药 酚酞 刺激性泻药，用于治疗便秘，或肠镜、X线检查前肠道清洁剂。临睡前服用。 乳果糖 渗透性泻药，用于治疗慢性功能性便秘。DM患者、妊娠3个月内慎用。 聚乙二醇4000 膨胀性泻药，用于成人及8岁以上儿童便秘的对症治疗。长期使用影响电解质平衡如低钾血症。 蒙脱石散 用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛的辅助治疗。 可能影响其他药物吸收，必须合用时在服用本品前1h服用；50ml温水中摇匀服用；腹泻患者宜在两餐中间服用。 6、泻药与止泻药 一、消化系统用药 一、消化系统用药 二、雾化用药 三、降糖药物服用注意事项 二、雾化用药 代表药物 作用特点 用法 注意事项 不良反应 祛痰药 溴己新 有较强的痰液溶解作用 po、im、静滴或雾化吸入 有溃疡病史者慎用 支气管痉挛、遗尿、体位性低血压、心动过速等 氨溴索 降低、稀释痰液黏度 po、雾化、ih、iv、静滴 过敏体质、哺乳期妇女慎用 平喘药 沙丁胺醇 为短效β2受体激动剂，扩张支气管。 吸入、po、静滴 不能过量使用，惊厥患者、哺乳期妇女慎用。 震颤、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。久用宜耐药。 特布他林 吸入、po、静滴 5岁以下儿童、妊娠期妇女不宜使用。 异丙托溴铵 为M胆碱受体阻断剂，降低迷走神经兴奋性，松弛支气管平滑肌，减少痰液分泌。 溶液或气雾剂吸入用 尿