社区高血压和糖尿病病例管理规范-武阳丰.pptVIP

8 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 8 幻灯 8: 体重增加的生理机制 人体拥有一个精巧可调节的能量平衡机制, 体重是由能量摄入(饮食)和能量支出(运动)之间的平衡决定的, 这个机制也受到基础代谢率的影响, 当总能量摄入超过支出, 体重便增加了. 过多的体重增加引起肥胖. 31 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 31 Slide 31: The management of obesity The slide shows the goals of obesity management over the long term. It is important to realise that if left untreated, obese patients have an inherent tendency to gain weight and thus to compound their problems. This is a crucial perception which underlines the necessity for intervention. The measures of success in obesity management begin with achieving a stable, sustained body weight and progress through minor and modest reductions with beneficial changes in risk status to the ultimate, though rare, achievement of normalised weight. The methods by which these goals may be attained, and the benefits that derive from achieving such goals will be examined in the next slides. 所有食物均为成品重量，可见，重量虽然相同，热量相差很大，在控制体重时，一定要注意食物的选择。 要保证每天食用新鲜蔬菜400~500g(应多选择一些营养丰富的深色蔬菜和绿叶蔬菜)，水果100~200g，以增加膳食中有益于心血管健康的维生素Ｃ、胡萝卜素、膳食纤维、钾等营养素的摄入量。素食者较肉食者有较低的血压 可以提供优质蛋白质，并可补钙。平均每天可食用50~100克 每天食用一袋（250克）牛奶或１瓶酸奶，可以增加钙的摄入量。 每天食用50~100克，以保证优质动物蛋白质的摄入量。应选择含脂肪量较少的兽肉和禽类，避免过多摄入饱和脂肪和胆固醇。不宜多吃动物内脏。 仅供参考 酒精有扩张血管作用，饮酒后血压暂时降低，但酒精长期作用可导致血管舒缩功能紊乱，最终导致血压升高。 豆腐、蔬菜不含胆固醇，宜多吃。内脏、肥肉和蛋黄是使血脂增高的最重要来源。 优质食物不仅能提供优质蛋白、矿物质和维生素，还能减少热量的摄入。随着生活水平的提高，营养素的缺乏已不多见，控制热量的摄入尤为突出。 选择合适的运动项目，可选择散步、快步行走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、游泳、健身操、跳舞等，不宜选择过于剧烈的运动项目。 如持续运动30分钟有困难，可分多次进行，每次运动10-15分钟，1日内累计达30分钟亦可。 因人而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。 对于年龄较大者，血压较高或有其它合并症者，应根据具体情况适当减少运动强度，避免运动中发生意外。 急性期或严重心脑血管疾病患者，暂时不应进行体育锻炼。 为了实现方便基层医生使用，适合不同医疗卫生条件和强调发展的原则，将各部分内容按必要性、掌握难易程度和基层临床客观条件等分为初、中、高级。基层医生可根据自身能力、客观条件等实际情况选择进行。应当指出三级之间并无绝对的界限，且允许医生根据具体条件在防治工作的不同方面选择不同级别的内容实施，从而增加了灵活性。初级部分为最基本的内容，所有基层医生都必须掌握并贯彻实施。此外，应在工作中努力改善条件，提高自身能力，不断向高一级工作迈进。 戒 烟 解释危害。 制定戒烟日。 营造环境。 药物治疗 尼古丁替代治疗（NRT） 盐酸安非他酮（Bupropion） 戒断症状。 ?高血压防治基层有用规范? 非药物治疗的各级要求（一） 项 目 初级 中级 高级 合理膳食 限盐 限酒 ☆ ☆ ☆ 多吃新奇蔬菜、豆类和豆制品 ☆ ☆ 常吃水果，每天1袋牛奶、1?2两瘦肉，每周吃鱼1?2次，少吃动物