急诊脑出血抢救护理常规.docxVIP

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2023-09-05 发布于河南
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急诊脑出血抢救护理常规.docx

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急诊脑出血抢救护理常规【评估】 1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度及脑疝的前驱症状。 2.有无呼吸困难、自理能力和生活习惯改变。【急救护理】 1.保持安静，急性期卧床休息，躁动者加用床档。 2.监测生命体征、意识及瞳孔。 3.保持呼吸道通畅。意识障碍者头偏向一侧，必要时吸氧、人工通气。 4.建立静脉通路，遵医嘱给药。 5.定时更换体位，翻身时注意保护头部。 6.保持良好肢体位置，做好康复护理。【病情观察要点及记录】 1.严密观察病情变化，定时监测生命体征并准确记录。 2.观察神志、瞳孔变化，并详细记录。 3.使用脱水降颅压药物时，注意监测尿量与电解质的变化。 4.潜在并发症——消化道出血。 5.潜在并发症——脑疝。严密观察有无剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大等脑疝先兆表现。【健康指导】 1.保持情绪稳定。 2.合理饮食，戒烟酒。 3.生活规律，避免过度劳累。 4.保持大便通畅。 5.遵医嘱，正确服药，积极控制高血压。