急诊使用复温装置护理常规.docxVIP

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急诊使用复温装置护理常规 【低温造成的危害】 1.伤口感染、出血、心脏疾患的发病率增高。 2.死亡率增高。 3.恢复期住院时间延长。 4.凝血。 【低温的表现】 1.躁动、嗜睡、甚至昏迷。 2.心跳频率减慢。 3.血压降低。 4.颤抖、寒战。 5.四肢冰冷、体温<35℃。 【适宜人群】 1.常规手术后病人体温不升,<35℃或体温偏低需复温治疗。 2.如肝移植术后,由于皮肤及内脏暴露过久,导致病人体温过低,基于复温毯治疗后病人体温可恢复至正常。 3.病人自觉过于寒冷时保暖。 4.根据治疗需要,如血滤病人,因血液经体外循环,滤过后回到体内易受环境温度影响而使病人体温下降,可以复温毯升温。 【优点】 1.减少并发症,从而降低医疗费用。 2.通过减少代谢药物所需时间,帮助减少所需麻醉药剂量。 3.通过帮助消除麻醉后的寒冷和对冷的抱怨,促进病人的舒适和安康。 4.毯面轻盈,减少病人因寒冷加盖多层棉被的压迫感。 【护理】 1.心理护理向患者及患者家属解释复温毯的优点,使患者配合接受复温治疗。 2.观察患者使用复温毯的情况 (1)使用前检查温毯机是否消毒后备用,可根据病人体温调节加温档,分别为30~34℃,36~40℃,40~46℃。 (2)密切观察病人周围循环状态,皮肤色泽、肢端温度、每小时测量病人体温,直至体温恢复至正常且稳定一般36℃,如无特殊治疗要求可停止使用更换棉被。 3.做好皮肤护理 (1)定时翻身拍背,一般且每2小时1次,询问病人使用是否舒适,仔细观察全身反应,关心病人,保持毯面平整舒适。 (2)昏迷及瘫痪等对热敏感性差及无主诉的病人,加强对皮肤的护理和观察,以防烫伤和压疮的发生。 (3)躁动病人在使用过程中适当约束,约束带不要过紧以免损伤皮肤,了解病人的具体要求,建立相应的信任关系,尽量满足病人的要求,使其配合治疗。 4.严格床边交接班 【注意事项】 1.不要重复使用复温毯面,重复使用升温毯面会增加病人不必要的感染机会,使用后清洗凉干备用,做到一用一消毒。 2.温毯机送风口与毯面连接紧密,以防漏气降低使用效果。 3.任何毯面损伤都会降低复温效果。 4.在没有毯面的情况下,不可以单独使用复温机吹热风。

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