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医院转院转科制度 1.目的:保证患者转科、转院过程中诊疗的连续性。 2.范围:全体医务人员。 3.定义:无。 4.权责 4.1转出、转入科医师:评估患者,联系转运科室，确保患者安全转运，做好患者及家属的知情告知并做好患者病程记录。 4.2转出科室护士:做好患者转科/转院准备,护送危重患者,与转出科室做好交接工作。 4.3转入科室护士:做好接受转入患者的准备,接收患者。 4.4医务部、行政总值班:审核转运患者的必要性，协助科室联系会诊,转院时协助科室联系相关医院。 5.制度内容 5.1转科制度 5.1.1当主管医生发现患者还有其他专业的疾病并需专科治疗时,邀请相关专业的专家会诊（详见《会诊制度》)，双方共同评估病情,确需转科治疗,方可转科。 5.1.2转科前,由主管医师开转科医嘱,写好转科记录，与转入科室联系床位和时间，按联系好的时间转科。转科前需告知患者及家属转科的目的并征得其签字同意。主管医师将按照转科的流程提供诊断化验结果，在作出决定所需的化验结果出来之前，不得安排患者转科。 5.1.3转科记录由转出科室医生在患者转出前完成,内容包括:患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其他操作、病情进展、药物及其他治疗情况及当前患者健康状况等;转出科室负责完成患者转出前的所有医疗记录并签名,如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入(危重患者除外)。 5.1.4转出科护士进行转科的健康宣教,核查本科室的治疗是否完成,并将需退的药品清退，整理患者的病历及化验检查等相关资料,随患者一起转移到接收科室。 5.1.5转出科护士联系转入科室护士确定转科时间,根据医嘱通知患者及家属，做好转科准备并办理手续,协助患者整理用物。 5.1.6转科前转出科护士评估患者,确定转运工具,联系护送工人,填写《转科患者交接记录单》,做好交接。危重患者转运按《危重患者转运程序》处理。 5.1.7护送工人与转出科护士确认患者身份,负责将患者安全地护送到转入科室，交接给转入科室的护士。患者由护工陪送转入科室，转出科室填写《转科患者交接记录单》(新生儿采用《新生儿转科交接记录单》),向转入科室医护人员进行交接。相关科室应做好身份识别和登记工作。需要转科的患者如果病情危重,估计途中可能加重病情或加速死亡者,应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗,并应请相关科室会诊,协同治疗，待病情稳定后再由本科护士和医师一起转科,同时在病历上详细记录抢救治疗情况。 5.1.8转入科室护士在患者到达前做好接待转科患者的准备。 5.1.9转入科室护士及时接待、察看、评估患者,填写《转科患者交接记录单》(新生儿采用《新生儿转科交接记录单》)，如有疑问,要及时联系转出科室的护士查清。 5.1.10接受科室医务人员应及时评估患者病情,修订医疗护理计划，开出转科医嘱,在班内按要求写好转入记录。 5.1.11 病历书写参照《病历书写基本规范》执行。 5.1.12双方科室对会诊患者是否立即转科有争议时,采取协商原则,必要时可请医务部或行政总值班协调，直至双方科室意见一致为止，未转科前应贯彻《首诊负责制》，仍由原科室负责诊治。 5.1.13转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况，应记录在《转科患者交接记录单》上。 5.2转院制度 5.2.1从本院转出标准 5.2.1.1限于本院技术及设备条件，不能诊治的患者; 5.2.1.2在我院完成主要治疗,需进一步进行序贯性医疗服务（如康复治疗); 5.2.1.3因交通、医疗保险支付或其他原因要求转院患者; 5.2.1.4需转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病患者; 5.2.1.5患者及其家属强烈要求的。 5.2.2从本院转出流程 5.2.2.1患者符合转院标准，主管医生联系适合该患者治疗的接收医疗机构和医生。接收医院必须能够满足转院患者的医疗需求，为即将转入的患者提供相应的服务。 5.2.2.2主管医生与接收医院的医生做好交接,确定患者适合转院治疗并能被转运。 5.2.2.3转院时,由主管医生开出转院医嘱,并完成出院记录。出院记录应包括患者的入院原因、重要的病情发现、已完成的任何诊断,已执行的任何医疗程序、已经受的操作和其他治疗,用药措施以及患者进一步的医疗需求,转院的原因等。 5.2.2.4责任护士做好出院宣教及患者随身物品的整理准备工作。 5.2.2.5转出医院负责患者转运期间的安全,评估转运工具，提供在转院过程中需要的药物、医疗用品和医疗技术,并根据患者的病情安排有执业医师对患者进行观察或监护。 5.2.2.6为确保治疗的连贯性,患者信息应与患者同时转送，在作出决定所需的化验结果出来之前,不得安排患者转院。一份出院记录应与患者一起提供给接收机构。 5.2.2.7患者转院时,患者出院小结中应记录同意接受患者的医院名称、