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急诊急性左侧心力衰竭抢救护理常规 【评估】 1.呼吸频率、节律、深度，有无气短、是否使用呼吸机。 2.病人有无烦躁不安，出冷汗，口唇发绀，面色青灰。 3.焦虑的程度及其正常的应对机制。 4.皮肤的颜色、温度、湿度。 【急救护理】 1.半卧位或坐位，双下肢下垂。 2.鼻导管吸氧3～5L/min，给予30%～50%乙醇湿化，间 断吸氧。必要时面罩吸氧。 3.开放静脉通路，遵医嘱给予强心、利尿药等。 4.严格掌握输液速度，注意用药后的反应，并做好详细记录。 5.心电血压监护，请心内医生会诊。 6.做相应的辅助检查如心电图、拍X线片、抽血生化全项、血气等。 7.鼓励、协助病人咳嗽，定时翻身拍背，保持呼吸通畅。 8.了解咳嗽发生的时间，咯血的性状及量。 【病情观察要点及记录】 1.观察神志、面色、呼吸（频率、节律、深度）心率、心律、血压、尿量、皮肤颜色及温度等变化，出现异常及时通知医生。 2.观察病人的喘憋程度是否有所改善，缺氧纠正的情况，并有记录。 3.采取恰当的体位，并观察效果及记录。 4.观察用药后的反应，特殊情况要及时采取措施并记录。 5.观察患者心理变化，并采取适宜的护理措施。 【健康指导】 1.向病人及家属宣教有关的防治与急救知识。 2.鼓励病人积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 3.劳逸结合，保证足够的睡眠，避免任何精神刺激。 4.根据不同疾病指导病人选择不同的饮食，少量多餐，禁烟酒。 5.病人应遵医嘱按时服药，定期复查。