信息系统与医院质量管理_2.pdf

医院信息系统与医院质量管理 医院信息系统与医院质量管理 任娜 07级研究生 第 一 部 分 背 景 介 绍 何为医院质量管理？ 何为医院质量管理？ 何为医院质量管理？ • 医院质量管理(HospitalQualityManagement) 指医院在确定服务质量 针、目标和职责，以 及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控 制、质量保证和质量改进等措施，使医院提供 的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管 理职能活动 传统医院质量管理 • 手工条件下进行 • 信息质量的不稳定性。 • 信息的独占性。 • 介质管理难度大、 本高。 • 信息处理和传递效率低。 信息化引发医院质量管理的变革 • 医疗信息高度共享,变人工管理为数字化管理。 • 使医疗质量管理能够进 实时控制。 • 促进了医疗质量评价的发展,促进了医疗效率和 费用管理。 • 为循证医学应用于医院质量管理提供了有力保 障。 第 二 部 分 案 例 介 绍 在医院信息系统整合 质量管理通用指标 • 在1995年的德国，质量管理活动通常局限 特定医疗 领域或特殊疾病，通常未被纳入医院信息系统中 （ HIS）。政府通常通过强制比较不同医疗保健方如围产 期科、新生儿科、普通外科和心脏外科手术之间的质 量指标。医院部门其他内部活动如关 死亡率或并发 症的研讨通常是独立运行，并没有应用到所有部门。 在医院信息系统中很少设立通用质量管理指标。 • 这种情况同样存在海德堡大学医院。为了建立和研究 用 监测各部门特定通用指标的跨学科数据处理质量 管理程序，因此在医院进行一项试验研究。 在医院信息系统整合 质量管理通用指标 • 1995年12月，在德国海德堡大学医 中心启动一个两年项目 “跨 学科质量管理”。项目选择在一个外科部门和一个非外科部门 （神经外科和新生儿科）实施。这些部门已经实践着质量管理方 面的活动并且配备计算机，为整合通用指标进入计算机化医院信 息系统提供必要的条件。 • 项目组成员包括神经外科的主任、两个医师和两个护士以及新生 儿科的主任、三个医师和两个护士，同时包括卫生机构的两个人 （一个医师和一个医 信息师 ），一个医 生物测定部门的统计 师，医 信息部门两人 （信息部主任和一个医 信息员）以及海 德堡大学质量管理协调员。新生儿科主任是项目负责人。除了一 个医 信息员专门负责计算机化信息整合，项目组其他成员都有 日常临床任务。 • 目的 建立通用指标并 整合到计算机化的HIS 系统和医院常规中。通 用指标显示 个部门的 质量进程和结果。部门 可以通过自我批评检查 和评估部门质量。帮助 揭示和报告病人照护中 的薄弱环节 • 方法 根据PDCA循环- 戴明环实施项目 相关资料介绍 相关资料介绍 1、指标 • 依JCAHO的定义：临床品质指标是指对病人医疗照护 在某一方 上 “数量化”之测量，其可视为侦测、评 估及改善医疗照护品质与适当性的依据。 • 一种筛选工具，用以监测组织在医疗照护范围内仍需 进一步重视、分析及评估的事项，以提供改善病人医 疗照护品质的基础。 • 并不是所有具变异的指标都表示有问题存在，而且并 不是所有的问题都可以靠指标的变异