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r镜架插片位置对配镜效果的影响 镜眼间距是指从镜子顶部到广角顶部的距离。众所周知, 负镜眼镜离角膜越近有效度数越大, 反之正镜有效度数就会越小。验光师在验光的时候就应该灵活运用镜眼距, 才能获得更精确的度数, 从而使得患者获得更清晰且持久舒适的视觉。 日常试镜架插片验光实践中, 有的验光人员不太注意试镜片在试镜架的位置, 通常试镜架有4个插片槽, 试镜架就以试镜架英文Trial frames单词第一个字母T代替, 试镜架最里面的插片槽为Ta, 以此类推, 第二个插片槽为Tb, 第三个插片槽为Tc, 第四个插片槽为Td。以笔者自己的鼻梁高度为例, 试戴试镜架Ta离角膜前表面为11mm, 如再加上2mm厚度的试镜片, 实际从Ta试镜片后顶点到眼角膜前表面的距离为9mm左右。Tb试镜片后顶点至角膜前表面为16mm。Tc试镜片后顶点至角膜前表面就还要再加上一片试镜片的厚度, 也就是16+2=18mm。Td试镜片后顶点离眼睛角膜前表面的距离还需加是2片试镜片的厚度4mm, 也就是20mm。一般有鼻托的眼镜架镜片后顶点至角膜前表面距离为6mm, 板材或TR眼镜架后顶点至眼角膜前表面为4mm。在实践应用中, 应根据患者的鼻梁高度, 才能得出最科学的试镜架上的试镜片后顶点至眼角膜前表面的距离。 根据隐形眼镜度数换算原理, 试镜架插片的位置要获得更精准的屈光度, 必须根据实际情况换算, 隐形眼镜换算的公式是:Fo=Fs/ (1-dFs) , 假设试镜架Tb试镜片为-10.00D。 根据公式: 假设试镜架Tc试镜片为-10.00D 假设试镜架Td试镜片为-10.00D。 假设试镜架Ta试镜片为-10.00D 根据以上试镜片的在试镜架不同的位置, 换算出来的实际屈光度的差别是显而易见的。 日常工作中, 由于换算出现误差引起配镜失败的案例数不胜数, 以下举两个典型的案例。 案例1:某患者, 学生, 试镜架Ta试镜片为R:-6.50DS/-1.00DC×165→1.5, L:-6.75DS/-1.00DC×15→1.5, 试戴很清楚, 无不适感。选用TR镜架定配眼镜。由于患者在教室的座位在后排, 仍看不清楚黑板, 返店投诉。重新让患者戴上新眼镜测试, 双眼和单眼视力都只有1.2, 主诉必须把眼镜往脸上压一压才能看清。经过分析, 由于患者鼻梁较高, 配镜后顶点距离大于试镜架后顶点距离, 修改处方R:-6.50DS/-1.00DC×165, L:-7.00DS/-1.00DC×15, 按新处方重新装配眼镜, 双眼视力达到1.5, 稍有不适, 一周后回访, 不适感消失, 坐最后一排能看清楚黑板上的字。 案例2:患者试镜架T b试镜片度数, R:-12.00DS→1.0, L:-8.50DS→1.0, 试戴无不适感, 选用带鼻托眼镜架, 按处方配镜。3个月后, 患者回店清洗眼镜时, 发现患者把鼻托调至离眼睛最远处, 问其缘由, 主诉眼镜离眼睛远点舒服, 近了感觉眼胀。经分析, 发现由于试镜架试镜片是插在Tb, 而患者鼻梁较矮, 插片度数没有经过精确换算, 导致过矫引起眼胀。患者却改变了眼镜后顶点位置而获得比较合适的屈光度, 通过精确换算最终处方:R:-10.75DS, L:-7.75DS, 新镜试戴无不适感。 通过以上的案例可以看出, 主观插片试镜的时候, 应注意试镜片后顶点离角膜的距离, 根据屈光度大小、鼻梁高低确定镜眼距。 根据公式套算: 根据公式计算: 根据公式计算: