慢性病照护(健康与社会照护专业)中职全套完整教学课件.pptx

;;;;;;;模块一;慢性阻塞性肺疾病照护;任务目标;慢性阻塞性肺疾病照护;任务描述;任务讨论;一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗;一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗;一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗;一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗;一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗;一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗;一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗;一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗;一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗;一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗;二、慢性阻塞性肺疾病的用药指导;二、慢性阻塞性肺疾病的用药指导;二、慢性阻塞性肺疾病的用药指导;二、慢性阻塞性肺疾病的用药指导;二、慢性阻塞性肺疾病的用药指导;二、慢性阻塞性肺疾病的用药指导;三、慢性阻塞性肺疾病的健康指导;三、慢性阻塞性肺疾病的健康指导;三、慢性阻塞性肺疾病的健康指导;三、慢性阻塞性肺疾病的健康指导;三、慢性阻塞性肺疾病的健康指导;三、慢性阻塞性肺疾病的健康指导;四、慢性阻塞性肺疾病的预防措施;四、慢性阻塞性肺疾病的预防措施;四、慢性阻塞性肺疾病的预防措施;四、慢性阻塞性肺疾病的预防措施;四、慢性阻塞性肺疾病的预防措施;四、慢性阻塞性肺疾病的预防措施;任务实施;一、照护评估;一、照护评估;一、照护评估;二、制订照护方案;三、实施照护;三、实施照护;三、实施照护;三、实施照护;三、实施照护;三、实施照护;四、日常管理;四、日常管理;四、日常管理;四、日常管理;四、日常管理;四、日常管理;四、日常管理;四、日常管理;实训演练;支气管哮喘照护;任务描述;任务分析;支气管哮喘简称哮喘，是指由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、支气管 T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症 性疾病。其主要特征有气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广 泛多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而产生的一系列气道结构的改变（即 气道重塑）。 哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，且患者人数呈逐年上升趋势。一般认为， 发达国家的哮喘患病率高于发展中国家，城市高于农村。哮喘患者的死亡多与哮喘 长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关。;（1）遗传因素 哮喘是一种复杂的具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲 缘关系越近，患病率越高。;（2）过敏原 1）室内外过敏原：尘螨是最常见、危害最大的室内过敏原，是哮喘在世界范 围内的重要发病原因。尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物中。真菌也是 存在于室内空气中的过敏原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见 的室外过敏原有花粉与草粉，其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特 异性吸入物。 2）职业性过敏原：常见的过敏原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、 家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（如青霉素、头孢霉素）、松香、活性染料、过硫酸盐、 乙二胺等。 3）药物及食物：阿司匹林、普萘洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药 是药物所致哮喘的主要过敏原。此外，鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物也可诱发 哮喘。;（3）促发因素 哮喘常见的促发因素有空气污染、吸烟、呼吸道感染（如细菌、病毒、原虫、 寄生虫等感染）、妊娠以及剧烈运动、气候转变等；多种非特异性刺激，如吸入冷空 气、蒸馏水雾滴等；精神因素。 室外过敏原和遗传因素均属于不可改变的危险因素。室内过敏原、职业性过敏 原、药物及食物等变应性因素和吸烟、运动、肥胖等非变应性因素属于可改变的危 险因素。;（1）临床表现 1）症状：典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内 发作，持续数小时至数天，应用平喘药后或自行缓解。夜间及凌晨发作和加重是哮 喘的重要临床特征。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，表现为发作性咳嗽、 胸闷或其他症状。以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。以胸闷为 唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。有些患者尤其是青少年的哮喘症状表 现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难，称为运动性哮喘。 2）体征：发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常 严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，这是病情 危重的表现。非发作期体检可无异常，故未闻及哮鸣音不能排除哮喘。;（2）并发症 严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不???，长期反复发作或感染可并发 COPD、支气管扩张和肺源性心脏病。;（1）哮喘防治的基本临床策略 1）长期抗炎治疗是哮喘的基础治疗，首选吸入激素。 2）应急缓解症状的首选药物是吸入 β2 受体激动剂。β2 受