药学微生物（第三版） 课件 2-4-1 传染与免疫.pptx

项目四 传染与免疫 一、病原微生物的致病机制?基本概念病原微生物 ：能引起生物体发生病变的微生物称为病原微生物。 传染 ：病原微生物经适当的途径侵入机体后，在一定的部位生长繁殖，释放毒性物质，与宿主发生斗争，引起不同程度的病理过程叫传染。微生物侵入机体后，不造成宿主感染，这类微生物称为非病原微生物。 一、细菌的致病因素 细菌毒力 细菌侵入数量 细菌侵入途径 （一）细菌毒力 1.侵袭力 ★菌体表面结构：菌毛、荚膜、粘附因子 ★侵袭性酶：凝固酶、透明质酸酶、链激酶等 2.细菌毒素 ★外毒素：某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。 ★内毒素：是革兰阴性菌细胞壁外层的结构，当细菌死亡后游离出来。 外毒素特性： 主要由G+菌和少数G-菌产生 大部分产生之后分泌到菌体细胞外 化学成分是蛋白质，通常不耐热 毒性极强 对组织细胞有高度的选择性 抗原性强，经甲醛脱毒后制成类毒素用于预防接种 毒素名称作用机制神经毒素痉挛毒素（破伤风杆菌）阻断神经元之间的抑制性冲动传递肉毒毒素（肉毒梭菌）抑制胆碱神经释放乙酰胆碱细胞毒素白喉毒素（白喉杆菌）抑制多种细胞的蛋白质合成红疹毒素（溶血性链球菌）血管扩张，破坏毛细血管内皮细胞肠毒素霍乱毒素（霍乱弧菌）活化腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高主要细菌产生的外毒素 1mg肉毒毒素纯品可杀死2亿(2000万)只小鼠或一百万只豚鼠,中毒的死亡率几近100%,但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降低.1mg破伤风毒素可杀死100万只小鼠,1mg白喉毒素可杀死1000只豚鼠。 内毒素特性： 由G－菌产生 结合于细胞壁，菌体裂解时释放出来 化学成分为脂多糖，耐热 抗原性弱，不能被甲醛脱毒制成类毒素 毒性较弱，不同G－菌产生的内毒素毒性作用相似：如白细胞反应、内毒素血症及内毒素性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）等 区别要点外毒素内毒素来源G+菌和少数G－菌，多分泌至菌体外G－菌细胞壁，菌体裂解后释放化学成分蛋白质脂多糖稳定性不稳定，稳定抗原性强，刺激机体产生抗毒素，可被甲醛脱毒制成类毒素经甲醛处理不能制成类毒素毒性作用强，对组织细胞有高度选择性，引起特殊临床表现弱，各种细菌产生的内毒素毒性作用大致相同细菌内、外毒素的比较 感染的来源 外源性感染： 传染源：病人、带菌者、患病或带菌动物 内源性感染： 体内正常菌群在一定条件下成为条件致病菌 （二）侵入数量 具有毒力的病原微生物侵入机体后，尚需有足够的数量才能引起传染。一般讲，毒力越强，引起机体发病的病原微生物数量越少，如鼠疫杆菌只需几个细胞侵入抵抗力弱的机体，就引起鼠疫；而毒力弱的病原微生物则需较大的数量才会引起机体中毒。 呼吸道感染 消化道感染 接触感染 创伤感染 虫媒感染（三）侵入方式与途径 隐性感染 显性感染 ★根据发病急缓：急性感染、 慢性感染 ★根据感染部位：局部感染、 全身感染 带菌状态： 机体在显性感染或隐性感染后，病原菌并未及时消失，而在体内继续留存一定时间，与机体免疫力处于平衡状态，称之带菌状态。处于带菌状态的人，称为带菌者。感染类型 二、免疫系统 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 1. 免疫器官：免疫器官按功能可分为中枢免疫器官和周围免疫器官。 2. 免疫细胞：免疫细胞主要包括淋巴细胞、粒细胞、肥大细胞和单核细胞等。 3. 免疫分子：免疫分子包括膜表面免疫因子和体液免疫分子两大类，主要由补体、免疫球蛋白、细胞因子等组成。 1. 免疫器官?中枢免疫器官是免疫细胞发生和分化的场所，包括骨髓、胸腺。骨髓是造血干细胞发生的场所，胸腺是T淋巴细胞发育的场所。周围免疫器官是免疫细胞居住和发生免疫应答的场所，包括淋巴结、脾、扁桃体和黏膜等。? 2. 免疫细胞?（1）淋巴细胞：B细胞、T细胞和自然杀伤淋巴细胞。 （2）粒细胞：粒细胞在骨髓内发育成熟，主要存在于血液内。根据其对染料的亲和性情况，可分为嗜中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。 （3）肥大细胞：肥大细胞是大型圆细胞，位于皮下疏松结缔组织和呼吸道、消化管等黏膜内。它能分泌多种细胞因子，参与细胞免疫作用。（4）单核细胞：单核细胞多呈椭圆形，或有伪足，体积较粒细胞大。胞液呈碱性，含有较多的溶酶体。单核细胞具有趋化、吞噬杀伤病原体的功能。 3．免疫分子 免疫分子包括膜表面免疫因子和体液免疫分子两大类，主要由补体、免疫球蛋白、细胞因子等组成 。补体和免疫球蛋白分别是非特异性免疫和特异性免疫中的主要体液成分。 三、非特异性免疫 机体的免疫主要是通过非特异性免疫和特异性免疫途径来完成。?抗传染免疫生理屏蔽吞噬细胞正常体液体液免疫细胞免疫?非特异性