奶牛真胃右方变位的诊治体会.docxVIP

奶牛真胃右方变位的诊治体会 真胃变位又称真胃位移或皱纹胃变位，临床分为左方变位和右方变位。近几年奶牛真胃左方变位发病率比较高,笔者已接触100例左右。真胃右方变位较少遇到。现就临床诊治真胃左方变位过程中体会总结如下。 1 原因 1.1 由瘤胃偏胃移植瘤胃 80%左右的病例发生于分娩前后。这是因为在母牛妊娠后期,胎儿较大,子宫重量增加,沉入腹腔底部,向前上方推挤瘤胃,使瘤胃与腹底壁缝隙加大,使真胃容易由瘤胃右下方移至瘤胃左下方;或者在分娩时,子宫突然变小,原来被推向前上方的瘤胃及真胃在复位过程中,瘤胃压住左移的真胃。 1.2 日粮中添加精料过多 有些病例不是发生在围产期。有些养殖户为了增加奶牛产奶量,或供给奶牛妊娠后期充足的营养,在日粮中添加精料过多。牛本身就是草食家畜,其消化生理特征适合吃草,添加精料过多或突然添加精料,均会导致奶牛消化系统不适应,真胃迟缓,诱发变胃。 2 穿刺出ph值3/2肋间 食欲降低,反刍次数减少,尤其不喜吃精料,多数病例粪便稀少,左肷部明显凹陷。听诊是重要诊断方式,在肩关节水平线与倒数第一、二肋间交界处听,手指弹听诊器周围或最后一、二肋间上部可听到钢管音。手指弹左侧腹底壁剑状软骨后方处听诊可听到断续流水音,若在此处穿刺出pH值3以下皱胃液可确诊。如果在左侧腹壁听诊到钢管音范围较大则不一定是真胃变位,真胃积食、真胃溃疡、积水、瘤胃积水时,可听到左侧腹壁较大范围的钢管音。 3 治疗方法 3.1 平行与腹泻线的制作 右肷部下切口奶牛站立保定,切口位于右侧第三至第四腰椎横突下15 cm处,向下做15～20cm的直切口。 右侧肋弓下斜切口距右侧最后肋骨末端25～30 cm处,定为平行肋弓斜切口的中点,依此中点做一20～25 cm平行肋弓的切口。 右侧腹底壁中线旁切口右侧乳静脉与腹中线中间,剑状软骨后30 cm左右开始做一平行与腹中线10～15 cm的切口。 这三种方法中,以中线旁切口最为常用,因中线旁切口便于观察和固定真胃,当变胃引起真胃与腹壁粘连时便于分离,并且可以进行真胃切开术处理真胃积食、积水、十二指肠梗阻和瓣胃阻塞。 3.2 腰旁神经麻醉 麻醉方法有局部,传导和全身麻醉法三种。 局部浸润麻醉,即手术切口处采取直线或菱形浸润麻醉;传导麻醉,指腰旁神经传导麻醉最后肋间神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经或硬膜外腔麻醉。硬膜外腔麻醉操做难度大,不易普及。全身麻醉,通过肌肉注射速眠新实施。 以上几种方法临床上依据具体情况选择。全身麻醉适合无瘤胃积水,可侧卧手术的牛,站立手术时若把牛吊立保定也可应用。不适合全身麻醉的牛用传导麻醉结合浸润麻醉效果可靠。 3.3 围网膜的固定 固定真胃将真胃大弯浆膜肌层或真胃幽门部周围网膜固定于右下腹部,固定一针即可,但要把固定线拉紧,这样可造成固定部位粘连促进固定,固定针数多则固定范围大,会影响真胃运动。 4 食性绿汁料 无并发症牛最快可在手术后24h内恢复反刍和进食,这时可少量饲喂易消化青绿多汁料。若真胃有粘连、淤血或其它并发症,病畜可能在术后2～4d胃肠功能才逐渐恢复,这段时间应禁止饲饮。