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奶牛真胃不完全行产前胃肠病的诊治 真正的胃变化趋势是众所周知的，尤其是高产牛。左方变位,其扭转程度较轻,进展较慢,真胃与肠还能部分相通,为不完全阻塞;临床症状较轻,不易诊断,常常给养殖户造成一定的经济损失。 1 真胃变位的因素 分娩、公牛爬跨、奔跑、跳跃、剧烈运动等机械因素和前胃弛缓引起的真胃弛缓等,都是引起真胃变位的因素。其中分娩是最常见的发病因素,约占左方变位的70%左右。 2 腹泻与山肉 一般分娩后发病,初期呈现前胃弛缓,久治不愈,时好时坏,病程缓长,逐渐消瘦,吃少、喝少、排粪少,体温、呼吸、脉搏正常,腹泻与便秘交替发生,卧地时,常常呻吟。 3 材料的开诊与检查 于左侧第9肋骨至12肋骨与肩关节水平线上下椭圆形区域(15 cm×10 cm)有钢管音,用叩诊锤或手指沿最后第1、2、3肋骨边叩打,同时用听诊器在上述区域听诊,可听到如叩击金属管样的钢管音。于此部听诊,可听见一种局限的流水音或者如同往金属容器内注水样的“叮铃”音,此乃真胃蠕动音。于钢管音区穿刺抽液,内容物为褐绿色,pH值在1~4之间,草消化细致均匀,镜检无纤毛虫;直肠、右肷部空虚,瘤胃右移。 4 治疗 确诊后,可采用滚转整复法,此法治愈率低,尽快手术整复是理想的治疗方法。 4.1 腰旁神经干传导麻醉 强心、补液、止血,肌注2%静松灵2~3 ml浅麻,站立保定。2%盐酸利多卡因或2%盐酸普鲁卡因,腰旁神经干传导麻醉,在1、2、4腰椎横突末端,按其“前、后、前”次序分别注入15~20 ml。左肷部刮毛,常规消毒后,立即铺盖创布并固定。 4.2 手术方法 4.2.1 打开腹部露出真正的胃 切开皮肤20~25 cm,依次切开皮肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌和腹膜,用牵开器开张创口,于创口稍前方可显露臌气积液的真胃。 4.2.2 真胃后大网膜固定线组 用长60~80 cm的10~12号缝合线,在真胃后大网膜上作一固定线,距第一固定线4~5 cm处再缝合第2固定线;线的尾端用止血钳暂固定在创布上。 4.2.3 利用真胃腔内加入不同的成分配液 在真胃大弯上先做一个荷包缝合线,线尾不抽紧。在线圈中央切开真胃,迅速向真胃腔内插入直径8~10 mm的灭菌乳胶管,抽紧荷包缝合线,乳胶管另一端放低,排出真胃内液体和气体,使真胃减压,便于整复。气体和液体排完后,抽出排液管抽紧荷包线打结,消毒后准备整复。 4.2.4 皮肤小切口的复位固定 术者手持真胃壁上的预置固定线线尾,经瘤胃下方绕到右侧腹腔,确定该预置线与右侧腹壁相对应位置后,用手指在腹内向外推顶(注意避开乳静脉),指示助手在右侧腹壁相对应处剃毛、消毒,对皮肤作一个1 cm的小切口。助手用止血钳经皮肤小切口向腹腔内戳入,使止血钳钳端进入腹腔。与此同时,术者手指在腹腔内保护戳入腹内的止血钳钳端,以防损伤腹内脏器。术者指示助手用止血钳夹住固定线缓缓牵引,将线拉出体外,但暂不拉紧。然后在距第一根固定线皮肤切口处的4~5 cm处再作第2个皮肤小切口。二根固定线引出体外后,术者手退入右肷部腹腔内,用手推送真胃经瘤胃下方进入右侧腹腔。同时,助手提起二根固定线,用力向腹外牵拉,使真胃在推送和牵拉的配合下复位。确信真胃复位正常,固定线对腔内物无缠结的情况下,指示助手拉紧固定线,固定在皮肤小切口处的皮肤上。再缝合皮肤小切口,碘酊消毒。最后闭合左肷部切口。 4.3 代谢性分酸试验 术后4~6 d内,用抗生素纠正脱水和代谢性酸中毒,控制炎症的发展。使用兴奋胃肠蠕动药,以恢复胃肠蠕动。适当用缓泻剂,以消除胃肠内滞留的腐败内容物。 5 手术的时机和预后 奶牛真胃左方变位应及早确诊。采取滚转整复无效时,应尽快手术,缩短病程。 真胃固定线根数的多少,应在使复位真胃固定住的基础上,尽量少用,1~2根最好,一般不超过3根,以减少创面。