导管的固定与维护.pptVIP

静脉导管的维护 妥善固定管道。 评估导管的机能 定期巡视，观察导管滴速，观察外留导管的位置和长度，观察穿刺点皮肤。 及时、定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。 每天输液前用消毒液用力擦拭接头15秒，更换肝 素帽每7天一次，如污染或破损及时更换。 当前第30页\共有72页\编于星期二\21点 静脉导管的维护 PICC每天测量穿刺侧肢体上臂臂围（肘窝横线10cm），与穿刺前比较＞2cm以上可以考虑为血栓的早期征象，可以预防性的应用抗凝剂和溶栓治疗。 PICC应每4h冲管1次，冲管不少于20ml。治疗间歇期，每3-7天冲洗一次导管。 紧急状态下的深静脉置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快更换导管。 怀疑患者发生导管相关感染或者患者出现静脉炎、导管故障时,应及时拔除导管，并作细菌培养。拔管时切忌用力拔管，以防断裂 。 每天对导管的必要性进行评估,不需要应及时拔除。 加强宣教，置管肢体不能负重或过度活动，防止 导管脱出。 当前第31页\共有72页\编于星期二\21点 当前第32页\共有72页\编于星期二\21点 脉冲式冲管 正压封管：给予正压，保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。 正压封管 冲 管 S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水